胰腺横断左肝粉碎胃壁贯穿肾挫裂伤

衢报健康 　　4月28日，陈某带着妻子和儿子，骑着摩托车从江西赶往浙江永康。陈某在永康打工，此行回老家办事，由于要赶回工厂上班，陈某当天一早就从江西出发了。 　　下午5时左右，陈某骑摩托车途经衢州市区东港附近时，撞上了一辆大货车。陈某随即滚出几米远，当场昏迷，他的妻子和儿子也有多处外伤。现场有人立即拨打了，下午5时多，陈某一家医院。

陈某的妻子、儿子虽受外伤，所幸并无大碍，但陈某到急诊室时已处于休克状态，医院立即为他开通绿色通道。CT及其它各项检查后发现，陈某有极为严重的腹腔内出血，医生诊断其有多脏器受损，应立即开展急诊手术。急诊室立即通知外科、麻醉科、手术室做术前准备。6时左右，陈某被送进了手术室。 　　“手术中在腹腔内吸出了毫升左右的血，还有凝血块克以上，估计总出血量将近毫升，这比他正常时全身的血容量还要多。”主刀医生外科主任王浩回忆，“像这种胰腺横断、左肝粉碎、肠系膜下静脉破裂、胃壁贯穿、肾挫裂伤同时发生在一个人身上的情况实属少见，病情非常凶险，手术成功的案例更是少之又少。” 　　由于腹部多处脏器受损和大量失血，手术中陈某有3次几乎失去了血压，命悬一线。幸运的是，经过2个多小时的奋力抢救，陈某的生命体征暂趋平稳，后被送至ICU继续救治。

陈某虽然捡回了一条命，但并未脱离危险，创伤导致的并发症及术后感染随时会威胁生命。急诊科兼ICU主任诸葛建成表示，此时帮病人度过休克关、凝血病关尤为重要。 　　时间一分一秒过去，ICU的医务人员进行了紧张有序的术后抢救。12小时后，陈某慢慢苏醒，渐渐恢复了意识。术后第三天，生命体征基本平稳，解除气管插管与呼吸机。“虽然最危险的一关过了，但针对并发症，后面可能还会开第二刀、第三刀。”诸葛建成说。 　　术后第8天，应陈某家属要求，医院将陈某安全转医院ICU，邵逸夫的专家看了患者情况后，也对医院第一时间的抢救竖起了大拇指。

“医院多学科紧密合作、家属配合是密不可分的，平时的模拟演练使得从急诊到麻醉手术再到ICU救治的流程都非常顺畅，可以说是无缝衔接。”医院医务处处长王颖斌说，医院自去年4月起定期进行模拟演练，以内科和外科的重症病例为主，演练中不断梳理急救流程，提高应急处置能力。 　　此外，医院所组建的急诊与ICU联合团队，也是为了把好术前迅捷处置和术后患者生命维持的关口，最终提高抢救成功率。

来源：衢州晚报

记者：腊莎

编辑：姚有睿朱景红

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