现代医学影像在腹部实质性脏器损伤的临床应用脾破裂时包膜连继性中断

普通检查及医学观察很难判定损伤的部位程度及周边器官情况,现介绍利用现代医学影像技术来诊断腹部实质性脏器损伤

其中肝挫伤出血10例,肝内见实质性圆形或片状不规则高密度阴影,ct值高于肝密度8hu~12hu肝脏破裂2例,表现为肝实质内线状或多星点状低密度区,四周周边有边界欠清楚的更低密度区肝包膜下血肿6例,表现为半月形低密度影,ct值较高,大于35hub超检查发现,肝包膜与肝实质之间出现带状或梭形无回声区或低回声区,肝破裂时肝包膜回声中断,边界不齐,伴有伸向肝实质内不规则的无回声区或低回声区

1.1一般资料

2

98例患者中单一脏器损伤52例,依次为脾脏23例、肝脏18例、肾脏11例,多脏器损伤46例,均为二个或二个以上脏器复合损伤

我院自2002年5月至2005年7月共收治腹部实质性脏器损伤患者98例,其中男性71例,女性27例,年龄3岁~72岁,交通事故73例,占74.5%,摔伤5例,占5.1%暴力欧打伤20例,占20.4%所有患者均在受伤30min~24h内进行b超检查、螺旋ct检查、腹腔穿刺检查或做ct增强检查均证实为腹部实质性脏器损伤其中,单一脏器损伤52例,肝脏18例、脾脏23例、肾脏11例,多脏器损伤46例

[关键词]现化医学影像技术;x线;b超;螺旋ct;腹部脏器;损伤;摄影技术

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2.2脾脏损伤23例

2结果

1

1资料与方法

1.2方法

其中开放性损伤7例,闭合性损伤16例11例合并肋骨骨折,5例合并血气胸,3例合并胸腰椎压缩型骨折,根据现代医学影像的表现分为:脾脏实质性出血12例,其中局部性挫伤8例、广泛性挫伤4例;脾脏包膜下出血9例;脾破裂2例脾脏局限性损伤可见脾内局限性小片状高密度影或较高密度阴影,不规划低密度水肿带,脾边缘不规划广泛性损伤的ct表现为脾内多发小片状或团块状高密度阴影及周边低密度水肿带脾包膜下血肿ct表现为脾四周新月状或带状高密度阴影,增强后正常脾组织密度明显增高,而积血区未见强化脾破裂表现为脾蒂断裂分离,包膜下有积血及血腹,b超检查发现,脾体积增大、形态改变、包膜隆起、多呈月牙状或梭形无回声区,与脾实质界限清楚脾破裂时包膜连继性中断,伴有伸向脾实质内不规则的无回声或低回声区

[摘要]目的:利用医学影像学探讨腹部实质性脏器损伤的临床应用及其作用方法:对98例腹部实质性脏器损伤患者的医学影像资料和临床应用进行分析结果:腹部单一脏器损伤52例,其中肝18例、脾脏23例、肾脏11例多脏器损伤46例结论:医学影像很轻易发现腹部实质性脏器损伤及出血的不同程度,并对其他并发症,如脊椎及肋骨等损伤也能同时诊断,是非常准确、快捷、高效的检查方法,并能迅速指导临床制定治疗方案

损伤在现代临床医学上是多见的,尤其是腹部实质性脏器损伤,即肝、脾、肾、胰等实质性脏器的损伤该方法诊断快捷、安全,准确率达97%以上

2.1肝损伤18例

采用日本b超eub-305或美国安科asr-800全身螺旋ct检查时间2.1s,层厚5mm~10mm,层距5mm~10mm,窗位90hu~100hu,窗宽250hu~300hu其中:18例在检查前0.5h口服1.5%~3.0%泛影葡胺500ml~1000ml以充分显示肠道,提高分辨率