胰腺损伤患者需要做那些诊断？

1. 血液查看

（1）血清胆红素：胰头癌患者因为胆道下端的堵塞，血清胆红素呈进行性增高主要为直接胆红素含量增高。

（2）血糖：大都病例在前期呈现葡萄糖耐量试验不正常，因为癌肿损坏胰岛，可呈现高血糖。

（3）血清癌胚杭原（CEA）：多呈阳性，但特异性不强，因大都消化道肿瘤均可有CEA升高。消化道癌有关抗原（CA19－9）阳性被认为是确诊胰腺损伤较特异性目标。

（4）血请酶捡查：淀粉酶、脂肪酶、r-谷氨酰转酞酶（r－GT）、半乳糖酰搬运酶同工酶Ⅱ等均可增高。

2．尿液查看

堵塞性黄疽呈现时，尿胆红素很多添加，而无尿胆原。血糖增高时，尿糖呈阳性。中、晚期患者的胰腺外分泌功用减退，尿BT－PABA试验成果可显着低于正常。

3．印象确诊查看

（1）B型超声波查看：属无创伤性查看，是胰腺损伤的首选查看项目。超声查看发现的胰腺损伤大都在2cm以上，小肿瘤则常难以查出；B超还可发现胰管扩大、胆管［肝内和（或）肝外］扩大、胆囊肿大以及肝内搬运灶等。对B超查看发现有胆管扩大，而无黄疸及胆石症者，能够是壶腹周围癌的前期证象，应予警觉并做进一步查看。

（2）CT查看：胰腺损伤的CT体现有以下几种：①病变呈块影，形状多不规矩，常有分叶，坐落胰腺本质内，胰腺的形状改动；②癌肿的密度大多低于正常安排，如有坏死则可见更低的密度区，坏死区的边际呈不规矩；③可见胰管及胆管扩大。胰管因受肿瘤滋润和压榨而扩大时，远端胰管扩大常呈管状或串珠状低密度影，胰头癌侵及总胆管下端时，使总胆管上段扩大，肝内胆管也扩大；④注射造影剂后，癌安排显影不如正常安排，而与正常安排构成显着比照，可清楚地显示出癌肿的概括，以及与周围安排的。

（3）逆行性胰胆管造影（ERCP）：对胰腺损伤的确诊有必定价值，可发现主胰管中止、狭隘、管壁生硬、扩大或移位，均提示有胰体尾部肿瘤的能够。胰头癌常已堵塞胰管开口，造影不易成功。若在胆管造影中发现胆管下端充盈残缺、狭隘、受压等表象，此为壶腹部周围癌的证象。

总归，胰腺损伤多起病藏匿，前期常无特征性的体现，一旦呈现堵塞性黄疸或腹上区肿块，则周围安排已有滋润。临床上，关于40岁以上的男性，有上述临床表现中的一项或几项，尤其是近期内呈现不明缘由的消瘦，或许是有消化不良表现并伴CEA阳性与r－GT活性增高者，或许近期呈现糖耐量试验反常或血糖增高者，均应警觉胰腺损伤的能够。