痛风的药物治疗及合理饮食

药物治疗稳定期：

（1）我院中医科八号方外用外敷或泡脚。

（2）碱化尿液碳酸氢钠3g/日，维持尿液pH6.5，防止发生肾结石。

急性发作期：

（1）秋水仙碱。

（2）艾瑞昔布、塞莱昔布、布洛芬、双氯芬酸等“抗炎药”。

（3）糖皮质激素（用于上述药物治疗无效或不能使用时，可短程使用糖皮质激素）。

发作间歇期、慢性痛风、痛风性肾病期：

急性症状缓解（≥2周）后方可开始降尿酸治疗。血尿酸应长期控制在μmol/L以下；对于有痛风发作的患者，尿酸需控制在μmol/L以下。

特别提醒：降尿酸治疗须终身维持。

用药前及用药期间定期检查血尿酸及24小时尿酸水平，以此作为调整药物剂量的依据。并应定期检查血常规及肝肾功能。

降尿酸药物：

（1）促进尿酸排泄①苯溴马隆②丙磺舒已有尿酸结石形成，或尿中尿酸＞μmol/24小时（mg/24小时）不宜使用。（2）抑制尿酸生成①别嘌醇②非布司他

用药注意

秋水仙碱：不宜长期应用；骨髓抑制，胃肠道反应预示严重中毒，一出现时应立即停药。

丙磺舒：痛风急性发作期禁用；服药治疗期间有急性痛风发作，可继续服用原剂量，同时给予秋水仙碱和“抗炎药”；服药初期因尿酸盐由关节析出，可加重痛风发作，需摄入充足的水分（ml/日），并碱化尿液（pH6.0～6.5）；与别嘌呤联合应酌情增加别嘌醇剂量；不与阿司匹林和水杨酸盐联用；磺胺药过敏者、严重肾功能不全者、肾尿酸性结石者禁用。

苯溴马隆：痛风急性发作者不用；治疗初期同服秋水仙碱或“抗炎药”直到高尿酸血症被纠正至少1个月后。肾功能不全者仍有效，注意大量饮水，保持尿量超过ml/d，碱化尿液；不联服阿司匹林和水杨酸盐；与别嘌醇合用有协同作用；服药期间如痛风急性发作，建议将所用药量减半，必要时服用秋水仙碱或“抗炎药”；痛风性关节炎急性发作期（单药应用）、肾结石者、严重肾功能不全者、过敏者禁用；肝病患者慎用。

别嘌醇：痛风急性发作症状消失两周后开始用药；多饮水、碱化尿；定期检查血尿酸和24小时尿尿酸。

非布司他：开始服用时同服“抗炎药”预防痛风发作的诱导；服药2个月、4个月复查肝功能；服用硫唑嘌呤、巯嘌呤或胆茶碱者禁用。避免应用可致血尿酸水平升高的药物：利尿剂、胰岛素、免疫抑制剂、抗菌药物、维生素C/B1、抗肿瘤药等。饮食选择：痛风病人应该吃多低嘌呤的食物，少吃中嘌呤的食物，不吃高嘌呤的食物，还要注意不要喝酒。

痛风可以吃的食物

痛风不能吃的食物

痛风可以吃一点的食物

食物嘌呤含量摘自：







































北京中科白癜风医院诈骗曝光
中科医院