有一例右腹股沟嵌顿疝患者

三、针具原因:应用火针具或粗针具,极易损伤肠管,尤其在肠道本身有病变的情况下,更为严重,火针针孔,由于系烧灼所伤,多不易自行闭合而粗长针,尤其是芒针,如针刺不当,可穿过多段肠管造成数处穿孔如一例盲肠扭转引起肠梗阻的患者,用3～5寸长针在腹部深刺,结果回肠上段、中段发现四处穿孔

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一、穴位原因:肠道在腹部的投影区域较大,涉及的穴位于较多,已发生过的有中脘、关元、气海、天枢及其他脐周穴位应注意不可深刺,特别在病理的情况下

关于针灸损及肠道的事故,在古籍中虽然记载不多,但现代发生的并不少见我国现代最早的因针刺激不当造成肠穿孔的公开见于1959年,据不完全统计,从二十世纪50年代迄今已15例之多肠道的损伤,虽多不及上述脏器严重,然而也有不少重度穿孔引起急性腹膜炎,有的甚至因抢救不及而死亡因此也必须慎重对待,不可掉以轻心

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(一)手法不当:除不适当的深刺外,在腹部穴位,反复使用大幅度提插捻转手法,亦可加重症情,造成肠管多处穿孔有一例右腹股沟嵌顿疝患者,针刺腹部穴位,于留针期间不断施行手法,导致肠穿孔腹膜炎手术探查中发现,脓疡部位之肠管,均可见有毫针粗细之穿孔,少则一个,多至数个

二、病理原因:大多数刺误是在肠道病变的情况下发生的,包括肠扭转、肠梗阻及肠道炎症、肿瘤等此时,或表现为肠管扩张,表面张力增高,蠕动缓慢,在针尖刺激时避让困难;或表现为肠道本身组织充血水肿、变性坏死此时,深刺腹部穴位,易于损伤肠管,不仅穿孔较大、针孔很难愈合,且易使内容物溢入腹腔,发生急性腹膜炎如一例男性,28岁脐周突发阵发性绞痛,伴剧烈呕吐(吐出物为大量黄绿色液休)及肛门停止排便、排气10h,曾在当地行腹部针刺治疗(约扎针5～6次),未见好转,疼痛反而扩散至全腹后行剖腹探查术术中见肠系膜根部顺时针扭转360°为一肠扭转病例发现因针刺损伤,致有3处3×3cm2的出血斑,肠管普遍充气水肿,距十二指肠悬韧带约20cm之肠管上可见3个针眼痕迹

四、操作原因:主要有以下二个原因

肠道和胃一样,由于表面坚韧光滑,且可自动躲避,不易刺中万一刺伤肠壁,因针孔细小,也往往能自行闭合,不致发生较严重的后果导致肠道穿孔及并发急性腹膜炎的主要原因如下

在线咨询 免费电话 在线报名 在线留言 投诉建议在线投稿 收藏本页针灸意外预防肠道穿孔育龙网2009年06月25日来源:互联网育龙网核心提示: 关于针灸损及肠道的事故,在古籍中虽然记载不多,但现代发生的并不少见我国现代最早的因针刺激不当造成肠穿孔的公开见于1959年,据

(二)进针过深:由于受腹部深似井一说的影响,往往不论病人症情如何,一味深剌是造成肠穿孔的又一原因如一女性患者,因腹部疼痛八个月,无肛门排气及排便,由当地医生在上腹部剑突下进行针灸,用长3～5寸的长毫针3枚,剌入深度为2/3针长当日下午4时,原上腹部疼痛转至两下腹部,疼痛加剧并感腹胀经保守治疗8天,行剖腹探查术,术中发现游离盲肠,并移行至右下腹部,呈逆时针方向扭转320°,盲肠无坏死小肠普遍扩张,上段回肠可见4×3cm2及2×3cm2之两处坏死穿孔;位置相当于剑突与脐之间,发现中段回肠有两处绿豆大小之圆形穿孔并列,两穿孔相距2cm左右

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