结肠息肉有癌变可能,专家提醒这些人肠镜筛

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提起结肠息肉，大家并不陌生

在日常体检中

结肠息肉的检出率仅次于结节

大部分患者没有什么不适的感觉

只有少数发生在直肠的息肉

容易引起肠道刺激症状

结肠息肉虽小，但是不能轻易忽视它

52岁黄先生曾被确诊为结肠癌，而后在南宁进行全麻下行腹腔镜结肠癌根治术，病情好转，康复出院。本以为事情就这样结束，但在年12月2日再次检查出升结肠息肉，由于息肉还小，当时并不把它当回事，不予理会。近日，由于病情恶化，医院做电子结肠镜检查出升结肠侧向发育型息肉，而后在消化内科二区专家的建议下决定进行内镜下早癌切除术。手术顺利开展，防止了病情的进一步恶化，术后患者康复出院。

结肠息肉是什么

息肉是一种形态上的描述，笼统的说，肠道内突出于结肠肠腔的赘生物都可以称为息肉。80-95%的结直肠癌是由息肉发展而来的。息肉的病理类型有很多种，主要包括腺瘤性息肉、增生性息肉、炎性息肉等很多种，腺瘤性息肉又可细分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合型腺瘤等，不同病理类型发展成肠癌的概率不同。

肠镜的重要性

肠镜检查是发现和治疗结肠息肉和早癌最有效的不可替代的手段。息肉发展肠癌，平均需要10-15年的时间。在此过程中，只要接受一次高质量的肠镜检查，就可以发现息肉，然后进行内镜下的治疗，将息肉切除，就可以把肠癌扼杀于摇篮中。

无痛肠镜检查和治疗安全吗

对于检查的担忧与恐惧，主要集中在两个方面，一是担心肠镜操作过程中伤身体，二是担心麻醉影响记忆力。无痛肠镜检查和治疗经过多年的发展，已经非常成熟和安全了。技术过硬、经验丰富的内镜医师和麻醉医师可以将肠镜诊疗的风险降到最低。对于没有心肺等基础疾病的患者来说，无痛肠镜是安全而舒适的选择。而且在内镜诊疗领域，中国是处于领先地位的。

哪些人需要做肠镜

45周岁以上的人，都建议接受一次高质量的肠镜检查，有危险因素或消化系统相关症状的人应该提前做。危险因素主要包括：有结直肠癌家族史；炎症性肠病；红肉和加工肉类摄入多；糖尿病；肥胖；吸烟；大量饮酒等等。

消化内科简介

一、学科概况

医院消化内科建科于年，年成为院级重点建设学科，年被批准为百色市级重点学科，年被批准为广西壮族自治区临床重点专科。

消化内科在余贤恩、黄培宁、廖嘉忠等教授带领下，历经20多年建设，逐步形成了“内镜诊疗组、血管介入组、胰腺病诊疗组、肝胆病诊疗组”等四个亚专业学科。医院非常重视学科建设，对消化内科及相关附属科室大力扶持和投入，使消化内科有了跨越式发展，其中，在无痛胃镜肠镜、银盐染色法病理诊断幽门螺杆菌感染、小肠内营养、内镜直视下食管支架植入术、内镜直视下胃造瘘术、内镜下食管静脉曲张套扎和硬化剂注射治疗术、胃底静脉曲张组织胶注射技术和十二指肠乳头括约肌切开取石及鼻胆管引流术、内镜下粘膜剥离术治疗消化道早期癌、金属钛夹封闭消化道早期穿孔术、氩离子凝固术、OMOM智能胶囊内镜、逆行胆胰造影术、小探头超声内镜检查术、放大胃镜结合窄带成像(ME-NBI)技术、消化系统疾病血管介入术、肝癌综合介入治疗、重症急性胰腺炎治疗等方面积累了丰富经验。其智能胶囊胃镜、逆行胰胆管造影术、小探头超声内镜检查术、放大胃镜结合电子染色内镜技术在诊断早期胃癌、银盐染色法诊断幽门螺杆菌感染等已处于区内先进水平。

随着新综合大楼和医技楼的投入使用，桂西地区现代化的消化内镜中心的建立，消化内科迎来了一个快速发展的时期。目前学科共张床位，年收治住院病人超过余例，年完成胃肠内窥镜(含内镜逆行胰胆管造影、小探头超声内镜、胶囊内镜、普通胃镜、无痛胃镜、普通肠镜、无痛肠镜等)检查诊治超例次。三年来承担科研项目7项，其中《联合EPIC及NLI与PISAP对急性胰腺炎严重性早期预测的对比研究》》经省级专家验收获得较高评价，获年百色市科技进步二等奖、年广西医药卫生适宜技术推广奖三等奖。多年来全科发表论文余篇。

消化内科现有医务人员41名，其中主任医师、教授3名，副主任医师、副教授以上11人，硕士研究生导师3人，医学博士1人，硕士研究生学历6人，在读博士2人。在广西区内各种学术委员会任职12人次。大部分医务人员到过北京、上海、医院进修，2名医务人员到过美国杜克大学医学内镜中心访问学习，有丰富的临床经验和精湛的医疗技术，形成了一支梯队合理、朝气蓬勃、积极进取的学科队伍。

二、学科特色

1、消化内科技术特色

消化内科在区内达到同行先进水平，能常规开展无痛胃镜肠镜、银盐染色法病理诊断幽门螺杆菌感染、小肠内营养治疗、内镜直视下食管支架植入术、内镜直视下胃造瘘术、内镜下治疗消化道出血(硬化、套扎、组织胶、钛夹)、氩离子凝固术、内镜下微创治疗包括粘膜剥离术（EMR）和息肉电切除术、OMOM智能胶囊内镜、ERCP诊疗胆胰管疾病(结石、黄疸、胆管炎、胆管肿瘤)、小探头超声内镜检查术、放大胃镜结合窄带成像（ME-NBI）内镜技术、消化病血管介入检查治疗与肝癌综合介入治疗技术等等，均是广西区内开展比较早、诊疗数量比较多、技术比较成熟、获得成果比较多的专科技术。其中内镜下治疗消化道出血、智能胶囊内镜、ERCP、小探头超声内镜检查术、放大胃镜结合电子染色内镜技术、银盐染色法诊断幽门螺杆菌感染、消化病血管介入诊疗技术等已处于区内同行先进水平。

2、疾病诊疗特色

学科在急（慢）性胰腺炎及并发症、慢性肝病及肝硬化并发症、肝癌、阻塞性黄疸、胆系结石及感染、胃肠动力疾病、消化道(食管、胃、小肠、大肠、肝胆胰)疾病、幽门螺杆菌感染、消化系疑难杂症(腹水、黄疸、消化道出血、腹痛、腹泻等)以及急性中毒性疾病等方面诊治颇具特色。

3、亚专科特色

目前消化内科形成四个亚专科核心技术团队，技术扎实，处理疑难重症能力强，能够对所有危重症患者实施有效的救治。

内镜诊疗组能掌握胃肠镜的常规诊疗技术、逆行胰胆管造影、十二指肠乳头切开取石及鼻胆管引流技术、粘膜大块切除或粘膜剥离术治疗消化道早期癌、食管狭窄扩张及支架置放术、食管静脉曲张硬化剂注射或套扎治疗术、胃底静脉曲张组织胶注射治疗术、金属钛夹封闭消化道早期穿孔术、氩气刀治疗消化道各种疾病等内镜介入治疗术、OMOM智能胶囊内镜、小探头超声内镜术等镜下诊疗技术；

消化血管介入诊疗组掌握肠系膜动脉造影术、脾动脉栓塞术治疗脾功能亢进症、肝动脉造影术、肝动脉栓塞术治疗肝破裂、肝动脉栓塞术治疗肝血管瘤、肝动脉栓塞术治疗肝癌等多种疾病；

胰腺病诊疗组能掌握胰腺炎和胰腺肿瘤等疾病的诊治，能够开展连续性血液滤过治疗重症胰腺炎；

肝病诊疗组掌握肝硬化、肝衰竭、中毒性肝病的诊治，能够开展人工肝治疗肝功能衰竭。各亚专业的学术骨干结合国内外的最新医学进展，不断更新相应的诊疗技术，住院医师经过严格的轮转培训，在临床一线工作中掌握核心技术。

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来源：消化内科

审核：龙能政