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胰腺是人体第二大消化腺体，是消化作用最强的器官。它所分泌的胰液是人体最重要的消化液，可见其重要性。胰腺炎反复发作的原因很多，究其原因90%多的胰腺炎反复发作都是由于胰腺炎患者没有重视胰腺炎的诱因导致的，那么到底是哪些原因导致的胰腺炎呢?如果患上胰腺炎应该怎么治疗呢?下面就让我们一起来看看杭州御和堂老中医怎么辨证施治。

一常见的胰腺炎的4个诱因

　　1、胆道疾病。急性胰腺炎的发作与胆道疾病的关系密不可分，胆结石、胆囊炎、胆总管结石都是诱发胰腺炎的因素，所以如发现自己患有胆结石、胆囊炎、胆总管结石应该尽快采取治疗措施，不可放任不管。

　　2、酒精中毒。喝酒是西方国家胰腺炎发作的主要原因，喝酒要节制，不可过量饮酒。

　　3、暴饮暴食。频繁的饮食不规律，暴饮暴食是诱发胰腺炎的重要因素。

　　4、高血脂。高血脂如果不好好控制，血脂高了很容易诱发胰腺炎。

　　以上4点是最常见的胰腺炎的诱因，希望大家引起足够的重视。

二胰腺炎危害

　　胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血，或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。可分为急性及慢性二种。胰腺炎有水肿、充血，或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。

　　1、腹痛、恶心、呕吐等现象严重影响患者的日常生活。由于腹痛、恶心、干呕使得患者不能正常参加工作，也给生活带来极大的痛苦。

　　2、引发假性囊肿。胰腺周围的包裹性积液、囊壁的纤维组织和肉芽组织容易生成假性囊肿。大的囊肿可产生压迫症状，并有压痛。

　　3、引起细菌性腹膜炎。活性胰酶的渗出物进入腹腔，继发感染，引起细菌性腹膜炎。

　　4、易致急性肾衰竭。由胰腺炎引起的微循环障碍致肾脏缺血缺氧，因而导致急性肾衰竭。

　　5、导致严重低氧血症。胰腺炎易导致严重低氧血症，可能出现突发性、进行性的呼吸窘迫、气促、烦躁、出汗等症状。

　　6、引发高血糖。由于胰腺的破坏和胰高血糖素的释放，胰腺炎患者可出现暂时性高血糖，偶可发生糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷。

　　7、引发心律失常和心功能衰竭。激活的胰酶损害心肌，抑制心肌收缩;毒素直接损害心肌。是导致心律失常和心功能衰竭的主要原因。

　　8、导致消化道出血。上消化道出血多由应激性溃疡、糜烂所致，少数为脾静脉或门静脉栓塞造成门脉高压，引起曲张静脉破裂所致。下消化道出血可由胰腺坏死穿透横结肠所致。假动脉瘤与假性囊肿相连也可出现消化道出血。

　　9、引发败血症。胰腺局部感染灶扩散至全身，形成败血症。

　　10、导致凝血异常。胰腺炎患者血液常处高凝状态，以致血栓形成、循环障碍，进而发展为凝血异常。

　　11、导致中枢神经系统异常。由电解质异常、高血糖和低蛋白血症、炎性因子等引起胰性脑病，后期甚至出现迟发性意识障碍，从而影响大脑正常功能。

三中医如何针对分型辨证施治

　　目前中医将胰腺炎分为四种分型辨证论治。具体如下：

　　1、肠胃积热

　　外邪入里化热，或过食辛辣厚味，湿热食滞交阻，结聚于里，气机不和，腑气不通。临床症见腹部胀痛而拒按，胃脘部痞塞不通，恶心呕吐，口干，大便秘结。舌质红，苔黄燥，脉滑数。治宜清热化湿，通里攻下。

　　方用：清胰汤合大承气汤加减：

　　2、肝胆湿热

　　外邪内侵或饮食不调，以致湿热蕴结于肝胆，使其失于疏泄条达。临床症见胃脘、两胁疼痛，厌食油腻，发热，恶心，身重倦怠或黄疸。舌苔黄腻，脉滑数。治宜疏肝泄胆、清热利湿。

　　方用：清胰汤合龙胆泻肝汤加减：

　　3、脾虚食滞

　　素体脾胃虚弱，复因暴饮暴食，脾运不及，肠胃受伤，食积停滞，气机失畅。临床症见脘闷纳呆，食后上腹部饱胀不适，泄泻，大便酸臭或有不消化食物，面黄肌瘦，倦怠乏力。舌淡胖，苔白，脉弱。治宜健脾化积，调畅气机。

　　方用：清胰汤合枳实化滞丸加减：

　　4、瘀血内结

　　久病入络，导致瘀血内结，气机不通。临床症见脘腹疼痛加剧，部位固定不移，脘腹或左胁下痞块，x线片或b超发现胰腺有钙化或囊肿形成。舌质紫暗或有瘀斑、瘀点，脉涩。治宜活血化瘀，理气止痛。

　　方用：少腹逐瘀汤加减：

　　根据病情特点将胰腺炎分为三个阶段并且根据病情的不同阶段特点采取不同的中医治疗。初期的主要治则为通腑泻下，进展期的主要治则为清热解毒、活血化瘀为主，辅以通里攻下，恢复期因湿热毒邪，迁延日久，渐至脾阳衰败，气血不足。故主要治疗原则为温补滋阴，因为每个人病情不同，体质不同，故根据病人全身情况辨证施治是效果最好的。

『省级名医推荐』

吴南民

专家简介

副教授、副主任医师

皖南中医世家，全国中医药专家学术经验首批继承人，师承新安医家王乐匋先生。先后在安徽中医药大学、新加坡中医学院、新加坡南洋理工大学孔子学院、马来西亚拉曼大学(UTAR)医学院从事中医经典教学、中医临床40余年。受到国内外患者及学员的好评。主治：胃肠病、咳喘、内分泌失调、肿瘤术后调理、抑郁症；心脑血管疾病、糖尿病、疲劳综合症、月经不调、小儿厌食、皮肤病、妇儿科杂病。

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