6大人群小心患上肝胆管结石，有没有你呢

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6大人群小心患上肝胆管结石

1.大多数的女性：在胆结石患者中女性占多数。原因是由于女性身体中雌激素水平高，会影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成，使非结合胆红素增高；雌激素又影响胆囊排空，引起胆汁淤滞，这样极易形成结石。值得注意的是，绝经后用雌激素替代治疗的女性，胆结石发病率增多。

2.肝硬化的病人：患有肝硬化的患者胆结石的发生率明显高于正常人。主要是由于肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能降低，导致雌激素水平较高。同时又有慢性溶血的情况，造成胆囊收缩功能低下，与胆囊排空不畅、胆道静脉、血中胆红素升高等多种因素有关。

3.体形超重的肥胖者：体重超过正常标准15%的人群，胆结石的发病率比正常人高5倍。肥胖者大多脂肪和胆固醇摄入过多，加之肥胖者大多活动少，易生胆结石。

4.饮食偏荤、偏甜及不吃早餐者：喜欢吃肉和甜食的人注意了！当脂肪和胆固醇摄入多，很容易形成胆固醇结石；而甜食吃得过多又促进胰岛素分泌，会加速胆固醇沉积；另外，经常不吃早餐会使胆酸含量减少，胆汁浓缩，利于结石形成。

5.体内有蛔虫者：蛔虫感染者不注意饮食卫生感染蛔虫病者，蛔虫逆流至胆道产卵或死亡后，就会成为结石核心，生成结石。

6.具有家族病史的遗传患者：此外，遗传因素影响胆结石的发生。故家里的直系亲属如父母、兄弟姐妹或子女患有胆结石者，也是高危发生者。　

肝胆管结石的症状

肝内胆管结石病根据病程及病理的不同，其临床表现可以是多方面的，从早期的无明显临床症状的局限于肝内胆管某段肝管内的结石，至后期遍及肝内外胆管系统甚至并发胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等的晚期病例，故临床表现十分复杂：

1.上腹部疼痛，可能为典型胆绞痛或持续性胀痛，有的患者疼痛不明显，而寒战发热非常明显，周期发作；

2.可有长期的胆道病史、或伴有寒战发热、黄疸的急性胆管炎史；

3.患侧肝区及下胸部有经常性疼痛不适，常放射至背、肩部；一侧肝管梗阻时，可无黄疸或黄疸甚轻；

4.急性期，可出现急性化脓性胆管炎的症状，或不同程度的CHARCOT三联征（疼痛、寒战发热、黄疸），多数可能是合并的肝外胆管结石所致。

5.肝区压痛和叩击痛明显，肝脏呈不对称性肿大并有压痛。

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黄兴谷主任医师

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