慢性肾衰患者的营养治疗二

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不同时期肾病饮食管理:

CKD1、2期

CKD3期

CKD4期

CKD5期透前

蛋白质

0.75g/kg/d

0.75g/kg/d

0.6g/kg/d

0.6g/kg/d

热量

高热量

高热量

30~35kcal/

kg/d

35kcal/

kg/d

钠

低盐饮食

低盐饮食

低盐饮食

低盐饮食

磷

控制在正常范围

控制在正常范围

控制在正常范围

钾

依化验

依化验

依化验

控制在正常范围

水

尿量正常不限

尿量少=前一天尿+ml

优质蛋白质：包括动物蛋白质中蛋、奶、肉、鱼等及大豆蛋白被称为优质蛋白；青豆、黄豆、黑豆称为大豆类

（公卫学院预防专业教科书吴坤编营养与食品卫生学第5版第12页）

其它杂豆类：蚕豆、豌豆、红豆以及花生、瓜子等坚果含很高的植物蛋白质和钾、磷等，需要严格控制蛋白质、钾、磷的患者尽量不吃

食物含蛋白质和热量大约如下：

类别每份重量（克）热量（千卡）蛋白质（克）

谷薯类25（0.5两）.0

蔬菜类（1斤）.0

水果类（4两）.0

大豆类25（0.5两）.0

奶类（3两）.0

肉蛋类50（1两）.0

硬果类15（1/3两）.0

油脂类10（1匙）90—

肾病病人可以吃豆制品吗？

大豆含蛋白质35~40%；含丰富的必需氨基酸，与谷类食物互补；抗氧化、降血脂、抗溶血、抗菌、抑制肿瘤；可以吃豆制品

关于6g盐的解释

无盐饮食的定义：

全天所有食物含钠量在3克左右，除烹调时禁用食盐、酱油、咸菜等外，还禁用加减的食物。

每天摄入钠0mg，相当于6g盐

因此让病人每天用盐2~3g

注：低钠盐为高钾盐

低钠酱油为高钾酱油

病人摄入水量：每天摄入液体量=尿量ml+ml

排水的途径：尿液、汗液、粪便、呼吸蒸发

摄入水：主副食、青菜、水果、饮料、输液

（每天除额外饮入的液体外饮食中水约ml）

食物的含水量：

含水%：鲜奶、饮料、茶水、水

含水90%以上：粥、汤、豆腐、新鲜蔬菜和水果

80%±：酸奶、冰激凌、稠粥

70%±：米饭、薯类、新鲜鱼虾、肉、蛋、豆腐、摊饼

30%±：馒头、饼干、面包、面条、各种肉类熟食、粉丝、腐竹、点心、干货（做熟）。

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