一例犬胰外分泌不足的诊治
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摘要:患犬为6月龄金毛巡回猎犬,免疫不全。主人描述腹泻两个月,日见消瘦,体重减轻,经过治疗没有明显改善,遂转院。患犬营养状况较差,消瘦,可视黏膜苍白,四肢无力,粪便不成形,有油腻感。经过本院诊断,确诊为胰外分泌不足,并进行相关治疗。目前患犬临床症状有很大改善,本病例持续追踪中。
一、病史患犬为6月龄金毛巡回猎犬,免疫不全,驱虫记录完整。两个月前开始排稀便,排便次数增多,体重减轻,食欲异常旺盛,有异食行为。
二、临床检查2.1基础生理值
体重:9.2kg;体温:39℃;心率:次/分;呼吸频率:39次/分。
视诊:患犬被毛蓬乱,消瘦,可见肋骨及髋关节形态明显,可视黏膜苍白,四肢无力。精神良好,活力一般。
听诊:肠鸣音增强。
2.2血常规
提示:正常细胞性贫血
2.3血液生化检查
提示:生化结果异常提示蛋白质及脂肪的摄入不足或吸收不全。
2.4传染病抗原检查
CDV、CPV、CCV、CIV、CAV-2均为阴性。
2.5放射学检查
提示:肠管充满气体,推测与小肠功能性扩张及细菌过度生长有关;肠管内可见多个高密度不规则细石状影像,推测与犬长期饥饿引起的异食行为有关。
2.6粪便检查
粪便可看到大量脂滴(左图)淀粉颗粒被染成紫色(右图)
粪便软泥状,有油腻感(左图);两周后粪便状况明显改善(右图)
提示:漂浮法与直接涂片法均未见明显虫卵,粪便外观呈不成形软泥状,有油腻感。染色可见细菌过度增殖,有大量脂滴,碘染可见淀粉颗粒。
2.7胰蛋白酶样免疫反应
空腹十二小时,抽取血清检测叶酸及维生素B12含量,同时做TLI(血清胰蛋白酶样免疫反应)试验。结果如下:
提示:胰外分泌不足(EPI)
三、初步诊断犬胰外分泌不足。
四、治疗与处置4.1首诊治疗
使用低脂易消化处方粮,口服胰酶胶囊,一粒/10kg,与犬粮拌服,每天一次;Doxycyline,10mgp.o.q24h,Metronidazole,25mgp.o.q12h连用两周;10%glucose,vitaminc,ivgtt,Catosal,vitaminb
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