一关节置换零误差

关节置换“零误差”

医院完成

河北省首例计算机“导航”人工全膝关节置换术

年7月18日，医院关节（骨二科）外科成功举办秦皇岛市人工关节置换学习班、计算机导航下关节置换精准手术研讨会。

活动当天，医院矫形骨科专家Kiefer教授为秦皇岛市四区三县的骨科同仁们作了精彩的手术指导及学术讲演。同时，骨二科主任刘飞作为主刀医生完成了计算机导航下人工膝关节置换、关节镜下单隧道解剖重建前交叉韧带两台手术。手术实况不但在会场实现了直播互动，还通过虚拟桌面技术+远程医学平医院同步直播。参会学员们在专家指导下进行了水晶假骨workshop。规范的手术操作、国际先进的技术以及与专家的现场互动，使院内外同步观看手术直播的医生在关节置换标准手术技术、诊治水平的提升方面受益匪浅。

对骨关节炎采用人工关节置换被誉为“20世纪治疗中的革命性进展”!——如何精确的完成膝关节的置换，关节外科（骨二科）在刘飞主任的带领下，走在了河北省的前列。年5月刘飞主任独立完成了省内首例计算机“导航”进行精准人工全膝关节置换手术，切实做到了换关节“零误差”。常规的膝关节置换手术通过打开骨髓腔定位，更依赖术者的经验和目测解剖标志进行，误差难以避免。据统计误差超过3°的高达1/3，而通过计算机“导航”，就可以精确到1°及1毫米，避免打开骨髓腔减少创伤，能够为患者带来更加良好的下肢力线和临床疗效。

我院骨科是秦皇岛市医学重点学科，关节外科（骨二科）专业特色是以关节置换、翻修及关节镜微创手术技术为核心，主要开展人工髋膝关节置换及关节周围截骨治疗严重关节畸形、关节炎及股骨头坏死等，关节镜微创治疗膝、肩、髋、踝、肘等关节创伤。

医改新政现行四大要点早知道

年8月起，《医院综合改革实施方案》将在我院正式实施。这医院公益性质和主体作用,切实落实政府办医责任,破除“以药补医”机制、改革医保体制、完善人事分配制度、医院管理制度、健全医疗服务监管机制、建立分级诊疗制度，着力解决群众看病就医问题。

一、取消药品加成，破除“以药补医”机制

医院将取消药品加成（中药饮片除外），实行药品“零差价”。将医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。

二、医疗服务价格有增有减

医改实施后，挂号费将合并计入诊疗费，诊疗费增长2倍以上，护理费根据护理项目不同也有一定幅度增长，治疗费增长在25%左右，手术费依据手术级别不同增加15%-55%，大型设备检查及检验费用降低10%，部分特殊病种（如透析）费用不发生变化。相比改革之前，诊疗费、护理费、治疗费、手术费的增长将用于补偿医疗机构部分运行成本，体现的是医务人员的技术劳动价值。同时，也为分级诊疗制度的建立做好铺垫。

三、医保支付方式改革，以按病种分值付费为主

强化医保基金收支预算管理，建立按病种分值付费、按人头付费、按服务单元付费等复合型付费方式。加快推进临床路径管理。控制医院基本医疗保障范围外的医疗服务费用的比例，逐步缩小政策范围内住院费用支付比例与实际住院费用支付比例间的差距。

四、制定方案，控制医疗费用不合理增长

制定《秦皇岛市控制医院医疗费用不合理增长实施方案》，通过规范医务人员诊疗行为、规范医疗服务流程、强化医疗机构内控制度、降低药品耗材虚高价格、推进医保支付方式改革、构建分级诊疗体系，用以控制医院医疗费用不合理增长，切实减轻群众看病就医负担，进一步增强医院综合改革的成效。