“

28岁，名牌大学毕业，设计师，这么优秀的年轻人现在已经是结肠癌中期，太可惜了。”

近日，医院肛肠外科副主任医师单亚兵为他的一个年轻病人嗟叹不已，他委托我说说这位病人的经历，希望能给大家都提个醒。

10年前开始天天拉稀没有重视

一发现就是癌症中期

患病的这位年轻人姓张(化名)，10天前，他发现自己大便有血，血量还不少，把马桶里的水都染红了。连续两天，张先生以为自己痔疮发作，医院肛肠外科检查。

肠镜检查结果显示，张先生结肠的回盲部有一个5厘米左右的肿瘤，通过病理活检，确定是结肠腺癌，大约处在肿瘤中期。

再仔细追问张先生的病史，单亚兵医师觉得，这个小伙子得癌太可惜了。

大概十年前，张先生刚进大学，就开始每天拉稀腹泻，大便不成形，差不多每天一次。

医院看过，当时医生说是结肠炎。结肠炎吃的药副作用比较大，张先生断断续续治疗过一段时间，觉得自己除了拉稀，也没有更多不适症状，就随它去了。

再后来，张先生参加工作，成为一名设计师，经常熬夜，吃快餐，继续天天拉稀，直到最近的这次便血。

虽然结肠炎有可能变成结肠癌，但这是一个相当缓慢的过程，通常需要五六年。张先生这10年里，只要在5-7年的时候，去医院做一次肠镜之类的检查，应该能及时发现癌前病变，如果当时治疗，肯定不至于一发现就是癌症中期。

单医生说，结肠癌对年轻人特别不友善，年纪越轻预后越差，年轻人得这种病，三年存活率不超过50%(一般癌症患者的病情稳定标准是看五年生存率)。

18岁女孩，长期拉稀不重视

发现时已是结肠癌晚期

像张先生这样，不重视大便性状改变的年轻人是大有人在，单亚兵医师说，他碰到最年轻的结肠癌患者，是个只有18岁的女孩，刚上大一。

“她也是之前拉稀，但是不当回事。女孩子么，觉得拉稀可能还减肥，更加不去管它了。后医院的，结果手术打开腹腔一看，肿瘤已经转移到了整个腹腔，肿瘤把肠子都堵牢了，肠梗阻了，她才感到了疼痛。”

正常结肠癌手术应该是把肿瘤都切除，再做淋巴清扫，但这个女孩的情况已经严重到连正常手术都无法进行，肿瘤已经侵犯到了大血管，切掉肿瘤就意味着大出血。最后，单医生只能给她做了个姑息性手术，切除了部分堵住肠子的肿瘤，让肠子暂时能恢复通畅。

大约5个月后，女孩离开了人世。

大便性状改变超过一个月

一定要引起重视

“结肠癌只有三个不是很典型的症状，一、大便性状改变，天天拉稀或者天天便秘；二、便血；三、腹痛。在早期，很可能只有大便性状改变这一条症状。”

单亚兵医师说，偶尔拉稀或者偶尔便秘，这都正常，但如果大便性状改变超过一个月，一定要引起重视，即使不是结肠癌，也一定有了基础性肠病如结肠炎等，医院检查。

如果有结肠癌家族史，又出现长期拉稀的症状，更要格外重视。有肿瘤家族病史者患肿瘤的几率高于正常人五倍。

一半以上结肠炎发生在年轻人身上

“严格来说，结肠炎属于自身免疫功能性疾病，也就是说，它的发病并没有明确的外界因素，是患者自身的免疫系统出了问题。”单医师说。

50%以上的结肠炎发生在18-30岁的年轻人身上，随着年龄的增长发病率反而下降，就是因为年轻人正是免疫功能最旺盛的时候。

治疗免疫功能性疾病，目前没有特别好的办法，西医上只能吃免疫抑制剂或者激素，两者副作用都比较大，前者削弱患者抵抗力，后者长期服用会导致骨质疏松、向心性肥胖等；中医上则要服用相当长疗程的中药。所以很多年轻人不愿意长期服用任何药物，但是停药后又不注意调整自己的生活习惯，病情就可能反复发作。

患结肠炎迁延不愈的时间愈长，癌变的机会愈多，10年以上不愈的全结肠溃疡性结肠炎，应被视为“癌前疾病”，要密切随访、治疗。

年轻时就有结肠炎的，随着年龄的增长，主要是要防止它癌变，所以最好每5-7年做一次肠镜。

预防结肠炎管住嘴也很重要

结肠炎不好根治，想减少它的复发次数，全靠平时自己多注意。

进食辛辣、烧烤类食物，抽烟酗酒，心理压力大等，都是结肠炎的诱发因素。

除了常见的饮食禁忌，每个医院看过的，都要做一个食物过敏测试，有过敏原的食物都不能吃。

尽量保持心情开朗也很重要。大多数结肠炎患者因为久治不愈，或者要经常吃副作用大的药物，心情容易烦躁，情绪低落抑郁，也会加重病情。

怎么看“大便宝宝”凹的那些造型？1、迷你的豆粒大小

这表明我们平时饮食中的纤维素和水分不够，对肠道不能形成足够的刺激，肠道蠕动缓慢，食物残杂在肠内滞留时间过长，水分被过度吸收。这种情况下，我们需要多喝水、多吃蔬菜，否则可能会引起便秘。

2、长条状但表面有裂缝

这是身体在告诉你，它需要及时补充水分啦。平常应多食用西红柿、草莓、柑橘、柠檬等富含水分的水果，多多给身体补充水份。

3、形状分明的软块状

大便呈软块状，形状较为明显。朋友，你的身体状况不错，但平时仍应注意合理饮食，仍有进步空间哦。

4、香蕉状

如果大便呈长条状，柔软顺滑，那么恭喜你，你的身体很健康。但是请不要骄傲，继续保持哦。

5、一块块的黏糊状

如果大便呈模糊粘稠的块状，不要太过担心，一般没有什么大问题。但是，你也应该注意控制饮食了，不要吃油腻辛辣的食物，因为这种形状的大便可能预示着你快拉肚子了。

6、液态状

大便呈一滩滩的液态状？糟糕，你拉肚子了。这种情况需要引起重视，因为这很可能是细菌感染的表现。拉肚子的几天饮食上应以白粥为主，忌辛辣，忌熬夜，多喝水，及时补充水份，防止脱水现象，情况严重时要及时就医。

7、软稠粘状态

大便软稠粘、油腻腻？这表明你的身体没有好好吸取脂肪，还有可能是疑似胰腺炎的疾病导致的。平时注意多吃水果蔬菜、按时休息，必要时应及时就医。

什么颜色的大便才健康？绿色

如果你的肠道功能“太强大”、消化太快，大便很可能会呈绿色。当然，如果你最近吃了很多绿色蔬果，也有可能使大便变成绿色，举个例子，我们的国宝大熊猫以竹子为食，它的大便就是绿色的。

亮色(白色或乳色系)

什么，大便竟然有亮色系的？吓死宝宝了。亮色系的大便可能是肠管阻塞引起的，如果你正在服用一些平时不会服用的药物，也有可能出现这种情况。总之，还是去看看医生吧。

黑色(棕黑色)

黑便又称柏油便，有可能是上消化道出血的症状。当然，一些含铁或水杨酸的维他命也会让大便变成黑色。小编建议，出现黑便症状不要惊慌，注意观察，如果长时间大便呈黑色，则应及时就医。

黄色

正常情况下，黄色的大便没什么问题，但如果是油油臭臭的黄色大便就不对啦，它表示你摄取了过多的脂肪。另外，油腻腥臭的黄便也可能是因为一些吸收不良的疾病导致的。

血色

小编又来吓你们了......

大便中含血可能是癌症的前兆。如果大便中有血块，一定要及时看医生。

咖啡色

健康的大便宝宝终于出现了。没错，咖啡色的便便是完全正常的。至于为什么是咖啡色？这是因为你的肝脏分泌胆汁造成的。

哪些情况会导致便秘？

1、吃得太精细

摄入食物过少、过于精细，食物沉渣少，使肠道刺激减少，反射性蠕动减弱而造成便秘。

2、情绪紧张

工作紧张、人际关系紧张、家庭不睦、心情长期处于压抑状态，都可使植物神经紊乱，引起肠蠕动抑制或亢进。

3、久坐、运动不足

不运动会导致胃肠蠕动减弱，大便自然就不会顺畅。

4、其他疾病的影响

大肠肛门病变，如先天性疾病、肠腔狭窄、出口性梗阻、肛管及其他疾病等。

想要肠道健康这样做

1、每天早晨起床后饮用一杯温白开水，可以增加消化道水分，有利于排便；

2、多吃富含高纤维食品，增加粪便的体积。比如红薯、燕麦、竹笋、韭菜、芹菜、菠菜、苹果、猕猴桃、豆类、杂粮、大枣等；

3、喝点酸奶。多吃乳酸菌，保证肠道的微生态环境，增加有益菌，减少有害菌群的数量。最好的乳酸菌来源是优质酸奶；

4、多运动，比如快走、做做肠道操等，每晚临睡前顺时针方向按摩腹部下；

5、每天晨起、或早饭后、或其他时间按时解大便，到时不管有无便意都要按时去厕所。只要长期坚持，便会养成按时大便的习惯。

记者：都市快报谢谨忆

监制：曹漪洁

主编：尉洁婷责编：陈雨笛

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