白癜风症状 http://m.39.net/pf/a_4800901.html
白癜风症状 http://m.39.net/pf/a_4800901.html

“4月4日晚上，我刚准备接小夜班，儿科就打了电话说要转下来一个13岁的小患者，以“腹痛2天，伴咳嗽”为主诉入院，问了问值班医生，说是急性胰腺炎，我惊觉不已。来消化内科已经一年多了，这是我知道的最小的胰腺炎患者啊。”才13岁，这么小的年纪怎么会得胰腺炎呢？就这个问题我询问了我院兰立志主任。

小编

兰主任，对于上边的这为13岁胰腺炎患者，您有什么看法？

这样的病例少见，但也不是没有，对于此那我就简单说两句吧！

消化内科

兰立志主任

然后就有这么多！！（说好的两句呢！！）

胰腺炎发生的原因？

肠道梗阻（最常见，占50%）；酗酒、暴饮暴食，小儿常见于肥胖；十二指肠液反流：如胰管，其内肠酶激活胰腺；外伤及手术检查：胰腺外伤，胃、胆道手术，ERCP等。

胰腺炎发生后为什么要住院治疗？

胰腺炎发生后建议要住院治疗，如不正规或拖延治疗，可能形成急性胰腺炎发展成为有MODS（多器官功能障碍综合征）、感染、出血、胰瘘、肠瘘、应激性溃疡等潜在并发症危及生命。反复发作的胰腺炎有经验的病友自己通过禁食、避免抬举和重体力劳动、戒烟、忌暴饮暴食等措施后自然好转时可不住院，但病情加重时要随时住院治疗。

胰腺炎发生后为什么不能吃东西？

人们对食物的视、听、嗅、食，均可通过神经及体液的调节，刺激胰腺的分泌增强，其中以进食的刺激最强。患胰腺炎时，由于胰腺组织的水肿、充血、变性、坏死，以及代谢产物刺激，常使胰管痉挛，胰液外流不畅，胰管压力增高，这时若进食。必然使胰液分泌量增多，胰管压力进一步增高；使胰腺损伤加重，病情恶化。因此胰腺炎病人要禁食。

为什么要从鼻腔内放一根管子？

经一侧鼻孔放一根管子到胃腔，将胃里的液体和气体引流出来，这个过程叫胃肠减压，能明显有效减轻腹痛和腹胀，促进肠道早日通畅，可谓是“救命管”。轻度腹痛、呕吐不明显时可以不放，发病时腹痛呕吐明显，越早放置效果越好。胃管置入后会引起鼻咽部不适，一般2—3天后就能适应。当腹痛腹胀好转、肛门排气后，即可去除胃肠减压管。

为什么引流管处要加一个负压装置？

当腹痛胀时，护士会将胃管接入一个自彭式负压吸引球，以增加负压引流的效果。注意当负压球压到底负压太大时，引流管会吸住胃壁粘膜，反而会影响吸引效果不好，如果将自彭式负压球压到一半时进行吸引的效果则最好。记住对每次吸满倒掉的胃液要进行记量。

胰腺炎的医学护理新进展：

大量临床研究和实验证明，在SAP患者早期应用生大黄和早期肠内营养，可以改善机体营养代谢、增强免疫功能，抑制炎症反应、内源性感染和减轻循环障碍从而协同治疗SAP的多种因素，显著改善其预后。

通过胃管注入、灌肠等途径给药，可以达到抑制胰酶、抗感染、缓解肠麻痹、改善微循环、抑制肠道菌群移位、阻断细胞因子和炎症因子的级联反应等作用；芒硝通过腹部外敷具有消炎止痛、消炎利胆的作用，可以预防感染、吸收腹腔渗液、促进脓肿吸收、促进与恢复消化道功能等功效。

胰腺炎具有起病急、进展迅猛的特点，尽管医疗技术的发展，使其死亡率大大降低，但仍是医生最棘手的疾病之一，因此胰腺炎不可轻视。

消化内科

兰立志主任

（作者：消化内科/马杨真子）

专家介绍

兰立志，医院消化内科主任，副主任医师。毕业于郑州大学，从事临床工作27年，现任河南省健康教育促进会消化专业副主任，郑州市消化委员、医师协会委员。对内科疑难杂症及危重症的诊治积累了丰富的经验。尤其擅长消化系统、食管、胃、肝胆、肠道疾病的诊治。对食管癌支架植入术、食管静脉曲张破裂出血套扎术、消化道异物取出术，在省内均处于先进水平。对消化道出血、胃食管反流病、消化性溃疡病、肝炎、肝硬化、肝衰竭、胰腺炎有独到见解。发表国家级及省级论文十余篇。

※



转载请注明地址:http://www.hqmqc.com/zcmbhl/9918.html