胰腺术后并发症胃肠道功能障碍有哪些临床

胰腺术后并发症-胃肠道功能障碍有哪些临床表现

国家癌症中心中医院

胰腺肿瘤中心胰胃外科

北京市朝阳区潘家园南里17号

胃肠道功能障碍的病人临床常表现为：

1.持续性上腹饱胀、嗳气、反酸及呕吐症状。

2.术后数日表现为“胃肠功能恢复”胆拔除胃管进食流质，或由流质改为半流质

后逐渐出现上腹部胀痛不适，随之发生呕吐大量胃内容物，可伴有顽固性呃逆，再次放置胃管后胃肠减压抽出大量胃液。

3.体格检查可见病人上腹部胀满、压痛，有胃振水音，中下腹平软无压痛，无肠鸣音亢进及气过水声。

手术后病人出现以上这些临床症状和体征，应考胃肠道功能障碍的可能。对这些病人，可以做一些辅助检查验证。

1.口服或胃管内注入30％泛影葡胺行上消化道造影是最常用的方法。

2.X线动态观察胃蠕动及排空情况，胃肠道功能障碍的病人表现为胃扩张、胃

蠕动减弱或无蠕动，造影剂呈线状或漏斗状通过吻合口，但胃内造影剂残留多，有明显排空减缓征象，动态观察24小时可见远端空肠显影。

3.手术10天后的病人可行胃镜检查，可见胃内大量潴留物，胃粘膜及吻合口水肿，胃蠕动差，但胃镜可顺利通过吻合口进入肠道。