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断食，你听说过吗？

目的大家都懂的，就是减肥，手段是一段时间内不进食，只喝清水或果蔬汁。据说还有个好处，能让在长时间大吃大喝下超负荷的内脏得到休息，还能让体内的垃圾与毒素排出体外。麦当娜就是这种疗法的疯狂追随者。

断食追随者，在都市里为数不少，尤其是爱美的女性。那么，号称健康减肥新潮流的断食，真有这么神奇吗？对身体没有影响吗？

医院膳食科营养师宋灵兰从几个方面分析了断食的危害。

●人每天维持生命，基础能量是~大卡

“在说断食之前，先要搞清楚人是怎么活着的。”宋灵兰说。从营养学上来讲，食物能产生能量，支持人的所有活动，这个活动不仅仅是肢体上的活动，还有脏器内部的运动和细胞的新陈代谢活动。

维持人生命的基础能量是，每天需要~大卡，这一点点热量提供心脏跳动、呼吸运动、排泄活动、胃肠道基础消化和正常细胞的新陈代谢。简单点说，为了生存下去，这点能量是最基础也是最必不可少的。

这不代表只要达到这点能量，就不管吃什么。吃东西同样有讲究，通俗点说就是要营养均衡。吃进去的，应该是60%的碳水化合物、25%的脂肪和15%的蛋白质。

三者都是供给能量，又各司其职，缺一不可。碳水化合物构成细胞和组织，维持脑细胞的正常功能；脂肪构成人体组织，供给必需脂肪酸，调节体温和保护内脏；蛋白质则构成组织和修复组织，构成抗体等。

“别小看进食，这对人体非常重要，是任何机体运作的强大动力和后备力量。”宋灵兰说。

●喝水断食，对五脏六腑都有负面影响

再来说断食。“这要分喝水和喝果蔬汁断食，两种方式都是断食，但有差别。”宋灵兰说。

水的能量是零，所以喝水断食意味着，每天摄入的能量就是零，连维持生命的基础能量都没有达到。“长时间只喝水不吃任何食物，是非常伤身体的，不会起到排毒养生的功效，反而对五脏六腑都有负面影响。”

首先是肾脏。断食人体供能主要靠肝脏中的糖原，这些糖原是摄入的过多热量转变的。当储备糖原消耗殆尽后，开始动用储备的脂肪和蛋白质。其中蛋白质来源于肌肉组织。当人体长期处于负氮平衡(就是每日摄入的蛋白质的量小于消耗的蛋白质的量)时，肌肉组织会自我降解，分解成蛋白质。蛋白质分解成氨基酸，再分解成尿素氮和肌酐，这些是在尿液中代谢，肾脏中滤过，肾脏负担就会变大。每月都这样来一次，肾脏经不起这么损伤，负面效应会累加。

其次是对肝脏的损伤。降解脂肪和蛋白质，需要进行三羧酸循环(糖类、脂类、氨基酸这三大营养素的最终代谢通路)，这是在肝脏里完成的，断食会加重肝细胞代谢的负担。

再次是对胰腺功能的影响。有潜在糖尿病风险或患有糖尿病的人(糖耐量异常的人群)，不规律进食会影响血糖的变化，逼迫胰腺中的胰岛细胞不规律地分泌胰岛素来稳定血糖，一旦血糖控制不好，忽高忽低的血糖对脏器的损伤更大，同时引起胰岛功能的紊乱，反而会加重病情，甚至出现危险。

还有对胆囊的伤害。都说不吃早饭容易患上胆结石，原理是，吃了早饭，摄入脂肪，胆囊收缩，排出浓缩的胆汁以减少对胆囊的刺激，同时只有经过胆汁乳化的脂肪才能被吸收。不吃饭的话，胆汁就会浓缩并储存，不会有所排出，这样对胆道系统不利。

另外是对肠胃的影响。断食后，改变了肠道自身功能的节奏，增加了菌群失调和异位的风险。这很容易理解，为什么某些减肥药，吃的时候就会腹泻，停掉排便就会不正常。

“有些人在断食后感觉神清气爽，其实在一定程度上是心理作用。”宋灵兰直言不讳。

●靠吃水果或喝果汁的断食，是无法清肠胃的

再来说果汁断食。“有人认为单纯地只吃水果，体重就能降下来，身体也不会受到什么损伤。然而，现实是很残酷的。”宋灵兰说。

上面已讲过，摄入的食物需要三大营养素面面俱到。单纯喝果汁，只是摄入了碳水化合物，其他两大营养素缺失。而碳水化合物的消化时间是最快的，大约1、2个小时就没了，当碳水化合物在很短的时间内消化结束后，情况就和只喝清水的结果差不多了。

●断食对女性影响尤其严重，严重的会出现闭经

不仅是西医，中医也不支持断食，我们请教了浙江中医药大学中医临床经典教研室主任曹灵勇，他直接表明：“饿肚子，有害健康。”

他解释：如果本身气血不足、容易疲劳感冒、容易出汗的人，还要断食，导致能量不足，站都站不稳。

如果是本身湿热重、有食积、痰阴痰湿的人，积滞太多，有邪气堵着，一天不吃饭，没有关系，但是不能长久。

医院中医妇科主任章勤表示，断食对女性的影响尤为严重。她举了个例子：“我曾经有一个病人，女孩子原本身材很好，1米6几的个头，90多斤，硬是减到了70多斤，结果闭经了。”她说，如果一个正常人，身体内的脂肪比正常值减少了20%，那就会导致内分泌的紊乱。

●谁绝对不要尝试断食？答：青少年

为什么青少年不要尝试断食呢？

医院营养科主任杨任华介绍，青少年处于生长发育期，相对于成人所需营养素更多，从每天摄入的食物中获取蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、微量元素等。

“蛋白质摄入不足，会导致免疫力下降、贫血、影响生长发育。锌摄入不足，会导致免疫力下降、伤口愈合延迟、性功能发育延迟等。铁缺乏，会导致缺铁性贫血、认知下降等。”她建议，断食不适用于青少年，青少年的减肥应该采取适当控制饮食，尤其是控制对身体有害的高热量高糖高脂饮食，加上合理运动。

●谁可以断食？

宋灵兰说，平时饮食规律正常的人，是不需要断食的。但有些人天天暴饮暴食，那的确需要让身体适当“休息”一下，请注意，是适当休息。

这个怎么解释呢？用细胞能量来源来解释吧。

人从吃东西到排泄出来，全程需要48~72小时。今天不吃东西，不代表肠道里就没有东西了，这些残余的食物是需要热量来消化分解的，不进食，就需要用储藏的能量去干活。

体质指数(体重/身高的平方)少于23的人，消耗了部分的肝糖原之后，就会使用脂肪和肌肉组织，就会出现负氮平衡，对人体的伤害比较大(如上个版所说)。

体质指数超过23、超重的人，人体中储存的肝糖原会更多，甚至超出正常饱和水平。适当的断食或者减少热量的摄入，可以让人体动用这些多余的糖原，降低肝脏的负担，对健康有一定好处。

医院中医妇科主任章勤也同样认为，断食要分人群。体重超标的女性，可以适当断食。她表示，超标的身体在内分泌方面本来就有疾病，减少淀粉、脂肪的摄入是有好处的。

记者：钱江晚报杨茜

监制：曹漪洁

主编：尉洁婷

责编：陈雨笛

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