透视人体腹膜
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人体地图----透视人体之腹膜
男性腹膜腔密闭,性腹膜腔间接与外界交通。
肝肾隐窝,仰卧时为腹膜腔最低处;
站立或半卧位时,男性直肠膀胱陷凹和女性直肠子宫陷凹是腹膜腔最低处。
腹膜为全身面积最大、配布最复杂的浆膜,由间皮细胞及少量结缔组织构成,薄而光滑,呈半透明状。腹膜有分泌、吸收、保护、支持、修复等多种功能。腹膜包覆大部分腹腔内的器官,能分泌黏液润湿脏器的表面,减轻脏器间的摩擦。
腹腔脏器的血液、淋巴和神经组织经由腹膜与外界相连。腹膜也具有吸收撞击保护内脏的效果。正常腹膜分泌少量浆液,起润滑和减少脏器间摩擦的作用。
腹膜吸收以上部最强,下部较弱,因此临床上对腹膜炎或腹部手术后的病人多采取半卧位,以减少对积液毒素的吸收。
腹腔指由脊椎、腹部肌肉、横膈膜和骨盆底部所构成的空间,须注意不要与腹膜所包围形成的空腔弄混。举例来说,肾脏位于腹腔但却不为腹膜所包覆,而位于腹膜之后。
腹膜的构造又可再细分为三部分
外层,称为壁腹膜,覆盖在腹壁内侧。
内层,称为内脏腹膜,包覆在腹腔内器官的表面。
在壁腹膜和内脏腹膜两层间的空间称作腹膜腔。
男性腹膜腔是封闭的,女性腹膜腔则由于输卵管开口于腹腔,故可借输卵管、子宫和阴道与体外间接相通。女性盆腔炎的罹患几率明显较高。
临床相关腹膜透析是在腹腔注入透析溶液,利用体内的腹膜过滤,清除血液中新陈代谢的废物及多余水分,俗称“洗肚”,是除血液透析以外的肾衰竭疗法之一。气腹腹腔内存在游离气体的现象.多由胃肠道穿孔而使腹膜腔内有气体进入,等所致.表现为腹部叩诊肝浊音区消失.病人站立作X线检查时,可见膈下有游离气体。腹膜炎腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。多数是继发性腹膜炎,源于腹腔的脏器感染,坏死穿孔、外伤等。其主要临床表现为腹痛、腹肌紧张,以及恶心、呕吐、发热,严重时可致血压下降和全身中毒性反应,如未能及时治疗可死于中毒性休克。部分病人可并发盆腔脓肿、肠间脓肿和膈下脓肿等。腹水指在腹腔(腹膜腔)积累许多组织液,多半与严重疾病相关,例如肿瘤、肝硬化等。根据腹、盆腔器官被腹膜覆盖的程度不同,可将腹、盆腔器官分为三类,即腹膜内位器官、腹膜间位器官和腹膜外位器官。对腹膜与器官关系的了解,在临床上有着重要的意义。如腹膜内位器官,若进行手术必须经过腹膜腔。而肾、输尿管等腹膜外位器官则不经腹膜腔便可进行手术,继而避免腹膜腔的感染和术后器官的粘连等情况的发生。
在站立或半卧位时,男性直肠膀胱陷凹和女性直肠子宫陷凹是腹膜腔最低处,故腹膜腔积液常积存在这些陷凹内。
肝肾隐窝位于肝右叶下面与右肾和结肠右曲之间,仰卧时为腹膜腔最低处,是积液易于积聚的部位。
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