医话十肾九亏,专家教您辨别慢性肾功能
临床门诊中,常有患者问:“我总是腰痛,这是肾虚吗?”俗话说“十肾九亏”,肾脏疾病到底是怎么一回事呢?人如出现肾功能问题、慢性肾衰了,临床上又有什么表现呢?
医院肾病科专家教您辨别慢性肾功能不全的十个信号:1
无故的困倦、乏力
这是较早的表现,但最容易被忽略,因为引起困倦和乏力的原因的确太多了,特别是那些在事业上“全力搏杀”的人,大多将之归咎于工作紧张和劳累。
2
浮肿
健康人起床后也有可能出现轻度眼睑浮肿,但不久就会慢慢消退。而肾脏出现病变的人眼睑会始终浮肿,有的人甚至会表现为全身浮肿、体重突然增加,用手指按压下肢会出现凹陷,且浮肿不易消退。
3
血压升高
有近60%的肾脏病患者会表现血压升高,但多数患者从来没有进行过肾脏的相关检查,他们往往尝试过诸多降压方法却达不到理想效果,因为他们并不知道病源其实在肾脏。单凭有无症状来判断血压是否升高是不可取的,经常测量血压十分必要。
4
尿量改变
正常人的尿量为~毫升/日,平均为毫升/日左右。无论尿量增多还是减少,都可能是肾脏病的表现,特别是夜间多尿往往是慢性肾脏病的信号。
5尿中泡沫增多
常常是有蛋白的现象,一般来讲,尿泡沫越多,尿蛋白越多。
6小便颜色改变
尿液颜色突然变深、变红都要引起警惕,尤其是呼吸道或肠道发生感染后如果小便颜色变红,可能是肾病的表现。
7骨痛
慢性肾衰患者血液中的钙、磷及维生素D会出现代谢紊乱,从而刺激甲状旁腺机能亢进,引起骨痛、骨质疏松等肾性骨病,如果发生不明原因的骨折或经常觉得腰背疼痛、骨痛、骨质疏松,经骨科等检查没有发现异常的,一定要去查查肾脏。
8腰痛
肾区酸痛不适、隐隐作痛或持续性钝痛。
9食欲不振
食欲不振是肾衰患者较早和最常见的症状,与毒素潴留有关。起初多数人不以为然,待病情发展,将会出现腹部闷胀不适、恶心、呕吐,甚至大便次数增多或便质稀烂,此时,病已较重,这也往往是患者不得不就医的重要原因。
10
面色泛黄
这是由于贫血所致,由于这种表现发生和发展十分缓慢,因而在相当长时间内不会引起患者注意。
患有慢性肾衰,怎么办?1积极治疗原发病
积极治疗慢性肾衰的基础疾病是重要措施之一,有些引起慢性肾衰的原发病经治疗后,肾功能可望有不同程度的好转,少数患者甚至可恢复至代偿期。
2纠正使肾衰加重的可逆因素
如纠正水,电解质和酸碱平衡失调,及时控制感染,解除尿路梗阻,治疗心力衰竭,停止肾毒性药物使用等,使肾功能获得改善。
3合理饮食治疗
合理饮食治疗实验和临床研究证实,合理的饮食治疗方案.是治疗慢性肾衰的重要措施。
(1)优质低蛋白饮食:优质蛋白质是指含必需氨基酸(EAA)较高的食物,如鸡蛋,瘦肉,鱼及牛奶等。限制蛋白质摄入可改善尿毒症症状,蛋白质太少又易发生营养不良,自身蛋白质库耗竭和机体免疫力低下。一般根据GFR(肾小球滤过率)调整蛋白质摄入量,当GFR为10一20mL/min时,摄入蛋白质每天每千克体重0.6g,磷每天应低于mg.尽可能少食含非必需氨基酸的植物蛋白质,如米,面,花生,黄豆及其制品,可部分采用麦淀粉,蔬菜(如南瓜,红薯和土豆)等代替主食。
(2)高热量,维生素及微量元素的摄入:高热量饮食可使蛋白饮食的氮得到充分利用,减少蛋白质分解,热量每天每千克体重约为.5kj,削瘦或肥胖者宜酌情加减.可多食用植物油,人造黄油和食糖。注意补充水溶性维生素尤其是B族维生素,维生素c和叶酸等,并按病情补充钙,铁和锌等;蔬菜和水果通常不受限制,但对高钾者应避免摄入过多。
4注重心态的调节
平日要注重心态的调节,还要注意适当加强身体锻炼,只有这样才会帮助您早日的康复。
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