子宫肌瘤剔除术后再次妊娠分娩方式的选择

子宫肌瘤剔除术后的妇女妊娠后可发生宫缩乏力致产程延长、产后出血和子宫破裂等风险，但此类瘢痕子宫并非剖宫产的绝对指征，对于子宫肌瘤大于6cm、剔除过程中穿透子宫内膜的瘢痕子宫应放宽剖宫产指征。

瘢痕子宫术中子宫切口的选择，由于瘢痕组织缺少肌纤维，缺乏弹性和供血，不利于子宫收缩止血和切口愈合，因此再次手术时，建议子宫切口应至少远离原切口2cm以上，为避免膀胱损伤，尽量选择在原切口之上。

瘢痕子宫术后注意事项，术后合理应用抗生素，促进子宫切口良好愈合可减少瘢痕子宫再次妊娠时子宫破裂和子宫切口妊娠的发生。瘢痕子宫妊娠两次以上者应建议其行双侧输卵管结扎术，未结扎产妇应重视产后避孕宣教，避免意外妊娠的发生。

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