科普人流无小事避孕需重视一

　　女性，只要有了性生活，就面临一个重大的问题：避孕。

　　现实生活中就有很多女性，却忽略了“避孕”，一次次的怀孕，一次次的人流，还一直认为人流只是小事而已。然而，人流真的只是小事而已吗？

　　这一期，咱们来聊聊人流的危害：

一、近期并发症

1.大出血

　　任何手术都有大出血的可能。人流，无论怎么说也是一个手术，或许很多人会觉得，人流的出血很少，但就有那么一些女性，一个人流就造成大出血，甚至因此切除子宫。

2.子宫穿孔

　　一般情况下，人流全凭术者的手感，如果子宫特别软、特别脆，很容易在人流时出现子宫穿孔，无论资历多高，无论经验多丰富，都不能保证在人流时一定不会造成患者子宫穿孔。

　　有一个特殊情况，就是有过剖宫产史，特别是子宫疤痕憩室形成的患者，此时子宫疤痕的位置非常脆弱，在实施人流术时，很容易在子宫疤痕的位置造成子宫穿孔。

3.人流不全

　　人流不全，是人流并发症中较为常见的。因为术者无法清晰地看到宫内的情况，仅凭手感。一旦出现漏吸、少吸的情况，就成了人流不全，容易造成出血不止，甚至感染。

4.感染

　　人流毕竟是一种宫腔内操作，可能会造成宫腔内感染，进一步还可能导致慢性盆腔炎。如果术后出血时间长，也会增加感染的风险。

5.羊水栓塞

　　羊水栓塞的危险性，我想大多数人都了解一二，但羊水栓塞不仅仅发生在足月分娩，在人流时也可能会出现。只要有羊水和开放的血管，羊水栓塞的风险就存在。

二、远期并发症

1.月经不调

　　月经，简单的说，就是每个月的子宫内膜脱落，加上少量的出血。每次人流都是对子宫内膜的一次破坏，人流后，可能会造成月经量少，甚至闭经。

2.宫腔粘连

　　人流术后，子宫腔内就会有创面，这些创面如果没有得到子宫内膜很好的覆盖，就容易造成宫腔粘连。人流次数越多，宫腔粘连的可能性就越大，甚至部分患者仅一次人流就造成严重的宫腔粘连。

3.继发不孕

　　人流，刮得少了，就流不干净，刮得多了，就会严重破坏子宫内膜。但无论如何，每次人流都是在破坏子宫内膜，容易继发不孕。

4.子宫内膜异位症

　　人流时，子宫内膜可能通过输卵管到达盆腔，造成种植性异位，从而形成子宫内膜异位症，造成痛经、不孕等。

5.再次妊娠的并发症

　　人流后再次妊娠，仍存在一定的并发症。比如胎盘前置、晚期流产、早产、围产期死亡的发生率都会偏高，产前、产后出血风险增加，产后胎盘残留可能性升高。

三、人流后应注意以下内容

1.及时补充营养

　　人流后，身体非常虚弱，应多吃蛋白质和维生素丰富的食物，及时补充营养非常重要。同时，切忌生冷辛辣食物。

2.服用避孕药

　　人流后，需要在医师的指导下，规律、正确服用三个月的复方短效避孕药，使子宫内膜快速生长，以降低人流远期并发症的发生率。

3.注意个人卫生

　　人流后的2周内不能盆浴，以防出现细菌感染，尽量坚持每天温清水清洗外阴，同时，一个月内要禁止性生活。

4.注意休息

　　人流后3～5天最好是卧床休息，2周以内不要从事体力劳动，也不要进行激烈的运动。

5.不要接触冷水

　　人流后，身体虚弱，对外界的抵抗力差，接触冷水，不利于身体恢复。

6.医院就诊

　　人流后，若阴道出血量超过平时月经量，或出血时间超过2周，医院就诊。

作者：陈裕根

来源：“妇产科陈裕根” 　　中医学硕士，毕业于湖南中医药大学，供医院。毕业后一直从事妇产科临床工作，在多囊卵巢综合征、月经不调的中医中药治疗方面有一定的临床经验。?

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