而且直接输入库血
综上所述,是脾破裂患者的急救护理措施,希望对您的健康有所帮助
第五,注意安置手术体位可采取头低足高位,将下肢抬高15°~20°,病人肢体固定要松紧适宜,加强保暖
第四,输入库血的护理脾破裂大出血病人出血量多,须在短时间内输入大剂量库血,可使病人降低,尤其小儿机体代偿功能差,当食道温度下降至20 ℃以下时,可发生房颤,甚至心跳骤停而且直接输入库血,可使输入肢体温度下降,血管收缩,致使输血速度减慢,针头处出现凝集现象等因此,可采取加温库血输入,避免其不良反应
第三,作好腹腔内积血的回收利用由于自体血回输安全、方便、节省时间,节约血源,还可减少异体血时的并发症等优点,我们对27 例单纯性破裂未合并空腔脏器如胃、肠、膀胱等损伤,且受伤时间在12 h 以内,血未污染者,均进行自体血回输
其次,迅速建立多静脉通路建立2~3 条静脉通路,采用16~18 号静脉留置针,上肢或静脉为佳,同时可做中心静脉压测定,以便了解补液情况,如血管穿刺困难应及时静脉切开,保证输液、输血畅通和静脉给药,手术输液过程中,护士应配合麻醉要求,随时调整液体滴速,对ⅲ度失血病人采用半小时快速补液法,恢复血压,同时要注意用碱性药物以碱化尿液,防止肾功能衰竭的发生
第七,护士精力应高度集中与术者密切配合,准确无误的传递器械,敷料,缝针等所用物品,查对无误后,手术方可结束
第六,作好术中观察记录手术过程中应严密观察病人意识及生命体征、皮色、肢体温度、瞳孔,尿量及尿颜色变化,做好记录及时汇报术者,根据病情及时按医嘱给药,注意药物的配伍,禁忌、剂量、浓度和滴速,输液时要严密查对
首先,要立即大量给氧,病人由于大量失血,血容量降低,组织器官缺氧,采用大量给氧4~6 l/ min ,必要时面罩加压给氧,保持呼吸道通畅
脾脏质地较脆,是人体的贮血器官当腹部受到各种创伤刺激时,脾脏是最易破裂出血的器官,而且一旦破裂出血量多,患者病情多较危重,迅速发生休克,甚至死亡因此,在处理这类病人时必须争分夺秒,在迅速补充血容量的同时还要进行急诊手术,尽可能的抢救病人生命
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