因针刺损伤程度和原有病变情况的不同,可分轻重二症

一、轻症:一般为针刺损伤轻、穿孔小,而胃本身无器质性病变者由于胃粘膜较厚且可移动,粘膜能自穿孔处突出,堵住孔口,使胃部内容物不能流入腹腔,即使感染也容易局限化故在穿孔小,尤其在空腹情况下,腹膜刺激征和全身证状多不明显,仅出现腹部疼痛不适,局部有压痛、恶心、纳差等轻症

二、重症:胃裂口较大,特别在胃扩张或饱食时损伤,胃内容物大量流出,引起强烈的腹膜刺激症状加之胃部的血运较为丰富,穿孔时往往伴有出血包括:剧烈的腹痛、呕吐,呕吐物含血液,腹部压痛明显,腹肌强直(尤以上腹部显著),肠蠕动音消失,肝浊音界消失严重者,易发生休克x线检查:膈肌下可积气实验检查:白细胞计数升高(15,000～20,000/mm3)



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