中医药在胰腺癌治疗中扮演着什么角色配合治
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癌症其实是一种非常古老的疾病。早在两千多年前的中医典籍《黄帝内经》中,就已经有了关于筋瘤、肠瘤等疾病的记载;西方历史学家也在公元前年的医学文稿中发现关于肿瘤治疗的记载。由此可见,人类与肿瘤的斗争历史悠久。
癌症原本是一个让人束手无策,只能等死的绝症,但随着医学的不断发展,癌症的治疗有了长足的进展,癌肿患者的生存周期得到了大幅延长,生存质量也大幅提高。
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现阶段肿瘤的治疗形式多样,但是单独的治疗手段也存在着一些劣势。常规的手术治疗虽能切除主要的癌肿,但切除后仍可能存在肉眼不可见的残余病灶,术后易转移与复发;化疗或放疗,虽可有效杀死绝大多数的癌细胞,但其同时也会对人体的正常细胞造成伤害,降低患者免疫力,或有促进癌细胞扩散与转移的可能。
事实上绝大多数胰腺癌患者在确诊时已为中晚期,失去手术根治的机会;放化疗,仅对部分患者有效,对于相当一部分胰腺癌患者来说,现代医学仍然缺乏有效的治疗措施。
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近年来,中医药在胰腺癌治疗方面越来越被学术界认可,且被广泛应用。中西医结合治疗胰腺癌在改善患者症状,提高生活质量;配合放化疗增效减毒,延长生存周期等方面,与单独应用西医治疗相比,优势更明显。
01
理气止痛,改善生存质量
胰腺癌患者的疼痛是许多肿瘤科医生面临的最为棘手的问题。
根据传统中医理论肝主疏泄,脾主运化,气机通畅,有助于肝气之疏泄;脾失健运,气滞于中,湿阻于内,会影响肝气的疏泄,肝失疏泄,气机郁滞,不通则痛,所以胰腺癌患常常会伴随着腹胀、上腹部隐痛或中等程度的疼痛。
其痛乃七情郁结,饮食失调,久而肝脾受损,脏腑违和,脾运受阻,湿热内蕴,瘀毒内结所致,其治当在健脾为主的基础上,辅以疏肝理气,以减轻癌痛。
在中药的使用方面应该加大舒肝理气功效的药物。例如在传统的治疗下根据中医辩证适当运用柴胡疏肝散或小柴胡汤加减,效果颇佳。
02
配合传统西医放化疗,
减毒增效效果佳
胰腺癌病灶部位虽在胰脏,但紧靠后腹膜,位置较深,早期没有明显症状,很难早期诊断,多数患者就诊时已近晚期,失去了手术切除的最佳机会。
因胰腺癌对化疗药物不是非常敏感,单一化疗效果令人悲观,而采用联合化疗,其疗效虽比单一化疗效果好,但对生存期延长也并不理想。
而且无论是单药还是联合化疗,均有不同程度的副作用,主要表现为骨髓抑制、胃肠道反应,以及对心脏、肝脏和肾脏功能的影响等。
中医认为这是化疗药物损伤人体气血、精津,损伤五脏六腑功能所致,中医药的联合治疗不仅可以减轻和改善这些不良反应,同时有增强化疗疗效的作用。对于后期的康复治疗有非常理想的效果。
03
外敷加内服,相得益彰
中医学理论认为胰腺癌的发生发展主要是由于正气虚损、阴阳失衡、脏腑功能失调,致使气滞血瘀、痰凝毒聚、相互胶结,蕴郁而成肿瘤。治疗的方式应根据疾病不同阶段或攻或补,或攻补兼施。
但正气虚弱,脏腑失调是发病的内在条件,正所谓:“邪之所凑,其气必虚”,即使“胰腺癌”已有热毒之象,也不能内服大苦大寒之品,否则必伤先后天之本,尤其伤及中焦脾胃,从而错失了以自身免疫力抵御邪气浸淫之良机。
而若以内服益气健脾、扶正固本之剂治病求本,加以外用解毒化瘀、消症散结之剂,可内外相得益彰。古代著名医学家孙思邈在《千金方》、王焘在《外台秘要》中已明确提出肿瘤治疗要内外兼治。
总体来说,中医药的协同治疗在整个胰腺癌的治疗过程中都扮演着非常重要的角色,胰腺癌虽可怕,但是良好恰当的治疗手段会使患者缓解病痛的折磨,带领患者逐渐走向美好的明天。
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