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22护理考研的宝宝们

接下来的时间，学姐将会不定期给大家分享章节习题

大家需要注意的是做题前最好先好好复习该章节，不能理解的可以结合护理综合视频进行理解性记忆，把核心考点结合教材，把学姐总结的细节知识点再标在教材对应的位置，这样有助于后期更好的掌握各个知识点。

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题型包含:

单选、多选、名词解释、简答、案例分析！全为护理考研题型！

（包含案例类选择题及大题），可以更好的利用碎片化时间啦！

今天分享的是消化系统的习题：

单选题：1.患者，女，54岁。餐后1小时发生上腹部刀割样持续疼痛，向腰背放射。恶心、呕吐，呕吐物含有胆汁。查体:体温38.5℃，脉搏90次/min,呼吸18次/分，血压/70mmHg。上腹部压痛、反跳动，腹肌紧张，肠鸣音消失。入院1天后腰部两侧出现灰紫色瘀斑，实验室检查:白细胞总数和血清淀粉酶均高于正常。治疗该病最有效的药物是

A青霉素

B阿托品

C甲氰咪胍

D硫酸镁

E奥曲肽

2.患者，女，54岁。餐后1小时发生上腹部刀割样持续疼痛，向腰背放射。恶心、呕吐，呕吐物含有胆汁。查体:体温38.5℃，脉搏90次/min,呼吸18次/分，血压/70mmHg。上腹部压痛、反跳动，腹肌紧张，肠鸣音消失。入院1天后腰部两侧出现灰紫色瘀斑，实验室检查:白细胞总数和血清淀粉酶均高于正常。该患者最可能的诊断为

A急性胃炎

B急性阑尾炎

C急性胆囊炎

D出血坏死型胰腺炎

E急性上消化道出血

3.女，44岁。有胆石症病史15年。上腹剧痛5小时，呕吐3次就诊，检查示血白细胞1.3×10／L，中性粒细胞0.86，怀疑急性胰腺炎。该病人需严密观察病情，观察内容除外

A生命体征

B意识状态

C腹痛的部位、性质、范围、程度

D血电解质，血、尿淀粉酶

E粪便隐血试验

4.急性胰腺炎的疼痛特点多为

A餐后半小时开始上腹痛，下餐前缓解B餐后立即脐周及右下腰痛，排便缓解C饱餐后出现上腹痛，剧烈持续D空腹和夜间出现上腹痛，进餐缓解E进餐后立即上腹痛，逐渐缓解

5.急性胰腺炎时会引起哪种酶升高

A血胆碱酯酶B血淀粉酶C血透明质酸酶D血肌酸磷酸激酶E血碱性磷酸酶

答案：

1.E

生长抑素、奥曲肽可抑制生长激素释放，还可抑制胃酸、胰腺内分泌(胰岛素和胰高血糖素)及外分泌(胰酶)，对胰腺有保护作用，治疗该病最有效的药物是奥曲肽。其他辅助治疗药物还包括庆大霉素抗感染，阿托品解痉止痛，甲氰咪胍可减少胃酸分泌，从而减少胰腺分泌，可预防应激性溃疡。

2.D

急性胰腺炎典型表现为暴饮暴食或酗酒后突发持续剧烈疼痛，向腰背部呈带状放射，取弯腰屈膝侧卧位可减轻疼痛。急性胃炎常无腹膜。急性胆囊炎表现为饱餐、进食油腻食物后发生右上腹或上腹阵发性绞痛，向右肩背部放射，典型体征是Murphy征(墨菲征)阳性。

3.E

急性胰腺炎病情观察不包括粪便隐血试验

4.C

上腹痛是十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胰腺炎的主要症状，但三者疼痛特点不同。十二指肠溃疡疼痛在两餐之间发生（饥饿痛），直到再进餐时停止，规律为疼痛-进食-缓解，疼痛也可于睡前或午夜出现，称夜间痛；胃溃疡疼痛多在餐后半小时开始发作，经1~2小时逐渐缓解，至下次进食后再重复上述节律，即表现为进食-疼痛-缓解；急性胰腺炎多数为急性腹痛，常在胆石症发作不久，大量饮酒或饱餐后发生，重者呈绞痛，钻痛或刀割样痛，疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧。

5.B

急性胰腺炎时，血清淀粉酶6~12小时开始升高，48小时开始下降，持续3~5天，血清淀粉酶超过正常值3倍即可确诊。

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