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慢性肾脏病被称为“健康沉默杀手”，不少患者因发病早期无明显症状不适而错失早期诊断早期治疗的良好时机，确诊时肾功能已经严重恶化，需要透析或者移植才能维持生命。

那么，慢性肾脏病真的是无症状而无法早期诊断和治疗的吗？其实，也不完全如此！

首先，部分慢性肾脏病患者发病时病情较轻，可以仅表现为尿液隐血阳性及尿检较多异形红细胞，而无任何其他症状体征，医院检查，这些患者通常血压、肾功能等生化免疫检查正常，没有蛋白尿，我们临床上称这些患者为“隐匿性肾炎”，他们是真正意义上“无症状”性慢性肾脏病患者。这些患者总体预后良好，也不需要特殊治疗，只需定期随访，同时避免肾脏毒性药物应用，一旦出现问题可早期干预治疗。而另一部分患者则并不是真正“无症状”。例如很多慢性肾炎患者早期可有少量蛋白尿和血尿，临床上可表现为轻度高血压、轻度下肢浮肿以及泡沫尿，如果患者不加以重视或没有这方面的知识往往会遗漏上述症状，如果又没有参加定期体检，则不会发现上述异常，故而耽误病情。

另外，近些年随着人民生活水平提高，高血压、糖尿病、心脑血管疾病等慢性疾病发病率增高，高血压肾病和糖尿病肾病发病率也逐年提高。

高血压肾病和糖尿病肾病患者在早期可仅表现为微量白蛋白尿，这些异常不通过定期专科检测不会被察觉，而这些患者出现的“症状”往往被原发病症状所掩盖，等到出现严重肾功能异常或大量蛋白尿时，已经错失宝贵的治疗良机。因此，对于上述患者，特别是有高血压、糖尿病、心脑血管疾病等慢性病患者，我们建议定期至肾脏专科医师处进行筛查，做到早期诊断、早期治疗，而对于不明原因的浮肿、泡沫尿以及年轻患者伴有血压增高者应趁早至肾脏专科医生处就诊排除肾炎可能。

来源：常州日报

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