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血常规做不了,血生化做不了

凝血功能不清楚,免疫情况不清楚……

这不是检测设备出了故障,

而是遇上了传说中的“牛奶血”!

近日,这样的事情便发生医院急诊科。

小伙小朱(化名),今年才28岁,他的特殊血液,让经验丰富的医生都犯难!

小伙抽出“牛奶血”

检测设备“懵”了

医院急诊科,记者看到了小朱的一份生化检验报告单。

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总胆红素测不出、多种转移酶测不出、肌酐测不出、尿素测不出……

总共42项指标,竟有16项测不出,另有多项测不准,检验备注是这样一句话:“标准严重脂血结果仅供参考!”

急诊科副主任医师夏芳回忆,事情发生在周三中午,小朱是医院转过来的。而他出现不适,则是前一天晚上的事。家属说,前一天晚上又是发烧又是吐,以为是小病,想先自己抗一抗,实在医院看,结果诊断为糖尿病酮症酸中毒,血糖血脂高得吓人。

血糖超过30mmol/L

(正常值3.9-6.11mmol/L)

总胆固醇超过36mmol/L

(正常值<5.18mmol/L)

甘油三脂18.16mmol/L

(正常值≤1.7mmol/L)

……

“血抽出来就像牛奶。”夏医生将小朱的检验报告和血液照片发至朋友圈,她的许多同行都惊呆了。“不会吧?”“真的假的?”这是大家的第一反应。

而照片来看,试管里的血浆视觉上真的与牛奶相差无几。记者了解到,夏医生还测了小朱的指间血,哪知,从肢体末端抽出的血也好不到哪去,血液经离心后还是很粘稠,颜色白白的像牛奶。

去年诊断为糖尿病

一直没当回事

小朱的哥哥说,小朱从去年起,食量大增,还经常口渴,多食多饮的结果却是人在短时间里瘦了40多斤,被诊断为糖尿病。之后也没有正规治疗,他的父亲将自己在吃的治疗糖尿病的消渴丸拿给儿子吃。

“消渴丸不是所有糖尿病都适合的。就算没有‘吃错药’,不同的患者也有不同的剂量,不能脱离医生指导瞎吃。”夏医生认为,小朱和他的家人是拿生命开玩笑。

小朱在急诊科待了15个小时,医护人员采取了针对糖尿病酮症酸中毒的一系列对症治疗,但他的一些指标总是好转后又很快反弹,他被转入ICU接受进一步救治。

16日下午,医院ICU主任黄志平处了解到,小朱目前病情还很危重,“循环不稳定、颅内水肿、呼吸衰竭,还有多器官衰竭。”

黄医生倾向于认为小朱是Ⅱ型糖尿病,这是一种与生活方式密切相关的糖尿病类型。而小朱的许多习惯也正好符合:他不喝白开水,从来都是可乐当水喝,喜欢吃油炸食品和甜食,不喜欢运动,1米7出头的个子,体重一度逼近斤。

目前,小朱接受了胰岛素治疗和抗休克治疗。他到底能不能保住生命,还得看接下来两天的治疗情况。

牛奶血学名乳糜血

这是身体在报警

乳糜血会对人体造成一系列严重影响。譬如,加重其他的代谢疾病,引发多种合并症;增加血管动脉粥样硬化的风险,进而诱发冠心病和脑中风;增加急性重症胰腺炎的风险。

在医院里,一部分病人也像小朱一样,血液因为乳糜微粒干扰,无法检测相关生化指标。这时候,病人大多需要用药,把血脂降下来后再测。

控制饮食,加强锻炼,改变不良生活方式等是预防乳糜血的有效方法。

来源:宁波晚报(nbwanbao)、东南商报(dnsb)

编辑:玲玲

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