慢性肾衰患者饮食治疗不容忽视

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导读

慢性肾脏病（CKD）是当前全球性重大公共卫生问题，为患者造成极大的临床、社会和心理负担。营养治疗已成为CKD管理不可或缺的一部分，主要目标是保护肾功能、预防并发症，提高患者生活质量。

本文就晚期非透析依赖性CKD（NDD-CKD）患者的饮食和营养支持进行了阐述，供大家参考。

什么是晚期非透析依赖性CKD（NDD-CKD）患者？

答：通俗的讲，肾功能已严重受损，且慢性进展，或伴急性发作，过程往往不可逆；判断指标：肾小球滤过率低于25ml/min（正常成人为80-ml/min左右），血肌酐高于正常值，还不至于达到透析的程度，通过饮食控制，及药物或其他治疗可以保持肾功稳定或延缓肾功恶化，一般指肾功能不全1-3期，第4期就需要透析了。

营养治疗目标

●保护肾功能

●维持最佳营养状态

●延缓肾病综合征进展、缓解肾病综合征

●纠正水、电解质、代谢紊乱

●防止并发症

●降低心血管事件风险

●改善患者生活质量和结局

●延缓透析治疗

●透析治疗时保证身体健康

营养异常的影响因素

CKD患者肾功能减退，排泄功能异常、激素调节和稳态失调，透析治疗前应评估上述因素对营养状态的影响。NDD-CKD患者营养状态异常的影响因素见下表：

（点击查看大图）

营养需求

一般人群和NDD-CKD3b-5期营养需求见下表：

（点击查看大图）

饮食在管理非透析CKD中的作用

研究显示，DASH饮食（多吃水果、蔬菜、全谷食物、坚果和豆类、低脂肪乳制品，少吃红肉和肉类加工食品、含糖饮料和钠）eGFR下降、蛋白尿风险降低相关，可降低肾脏病风险。

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