中英对照生长激素治疗不会影响慢性肾衰

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作者：MehlsO等

医院儿童和青少年医学中心

据《PediatrNephrol》年7月报道

原标题：Long-termgrowthhormonetreatmentinshortchildrenwithCKDdoesnotacceleratedeclineofrenalfunction:resultsfromtheKIGSregistryandESCAPEtrial.

重组人生长激素（rhGH）可以增加健康人群的肾小球率过滤（GFR）。有医生担心慢性肾脏疾病（CKD）儿童患者接受rhGH长期治疗会因为其肾小球高滤过作用促进肾脏功能恶化。医院儿童和青少年医学中心儿童肾脏病分部的MehlsO等进行了一项研究，对上述担心予以回应。

研究者比较了KIGS注册研究中接受rhGH治疗CKD儿童患者和ESCAPE研究中未接受rhGH治疗儿童患者的GFR下降的情况，这些患者接受随访达到10年。估计GFR（eGFR）每年检测一次。对eGFR年下降值进行10年的横断面分析和5年的纵向分析。

结果显示，在KIGS注册研究中，例CKDII-IV级的患儿（平均年龄8.0岁，72%为男孩，平均eGHR为38.4ml/min/1.73m2）接受rhGH治疗，剂量为0.33mg/kg/周，接受治疗时间至少为1年。在ESCAPE研究中，例CKDII-IV级的患儿（平均年龄11.6岁，61%为男孩，平均eGHR为47.3ml/min/1.73m2）未接受rhGH治疗，随访时间至少为1年。在随访5年时，97例接受rhGH持续治疗（KIGS注册研究）患儿的平均eGHR降低值为-5.8ml/5年，例对照患儿（ESCAPE研究）的平均eGHR降低值为-8.6ml/5年，二者无统计学差异（P?=?0.17）。基线时身高和eGFR绝对值与eGFR年下降值具有显著相关性（modelR2=0.）。

研究表明，身材矮小的CKD儿童患者接受长期rhGH治疗不会促进肾脏功能恶化。基线时身高和eGFR绝对值可以作为CKD患者GFR下降的预测指标。

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