茶余饭后影像诊断交流001公布答案

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茶余饭后影像诊断交流

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A12-year-oldboypresentswithvagueabdominalpainandnauseafollowingblunttraumaseveraldaysprior.Whichnextstepisreasonablefollowingevaluationofthisabdominalradiograph?

Dischargetohome;nofurtherevaluationorfollow-up

Serumevaluationoflipase

Serumevaluationofamylase

CTofthepelvistofurtherevaluatebilateralacetabularfractures

Ultrasoundtoevaluateforrupturedappendix

公布答案

茶余饭后影像诊断交流

正确答案:C血清淀粉酶检查。您选对了吗？

答案不是最重要的，更重要的是思路如何。

病例启示：

诊断及处理方案要结合病人临床症状及体征以及平片表现

本例答案应该是C，做血清淀粉酶检查，判断有无胰腺损伤。

这个平片是正常的，之所以做淀粉酶是由于临床症状及腹部外伤史。

血清淀粉酶是正常的5倍，但血液动力学方面无异常，下一步应做什么？

病人做了CT。

看到了胰腺断裂。

所以，以后这样病人如果平片正常，不要轻易说病人没问题。

这个病例的目的是希望大家了解：当病人有腹外伤时，淀粉酶对胰腺损伤诊断有很大作用。当然CT的价值是不可低估的。

胰腺断裂总结：

Traumaticpancreatictransection：

Childrenwithtraumaticpancreaticinjuriesoftenpresentwithvagueabdominalpain,requiringahighindexofsuspicionfordiagnosis.Serumamylasemeasurementsmaybeelevatedincasesofpancreatictrauma.Pseudocystsare







































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