主要表现为腹痛呕吐等症状

”黄永辉说,“我们所说的急性胰腺炎,并不是由细菌感染等问题引起的炎症,而是由化学原因导致,但后期可能并发感染

另外,一些代谢性疾病,如高脂血症、高钙血症等,也可能诱发急性胰腺炎

可达10%-20%

正常人的胆管和胰管会汇入一个通道,共同开口于十二指肠乳头在这种情况下,如果胆道内有小的结石,就有可能阻塞胆管,使胆汁逆流到胰管内胰腺内有酶原存在,如脂肪酶、蛋白酶等,正常状态下,酶原对身体没有伤害,可一旦被激活,就会对自身器官产生消化作用,引起急性胰腺炎

另外,影像学也是判断病情的一个重要手段,如b超、加强ct等轻型急性胰腺炎患者单纯表现为胰腺肿大,而如果胰周甚至腹腔有渗出,就属于重型,脓肿、假性囊肿等并发症也可以做出胰腺炎能吃水果吗诊断在初步诊断之后,可以通过加强ct,判断胰腺是否有坏死情况,并确认局部的并发症严重程度,为治疗提供更精确的依据

“在急性胰腺炎急性发作的初期,患者应该采取禁食治疗”黄永辉说,“人只要吃东西,胰液就会大量分泌,在胰酶已经被激活的情况下,胰液分泌的越多,对自身器官的消化作用就会越强一旦被激活的胰酶大量进入血液,可造成重要脏器的损伤而引起重症胰腺炎”

“在我国,急性胰腺炎的最主要诱发原因是胆道疾病如,胆系结石、胆系寄生虫感染等”

一般来讲,重症急性胰腺炎患者具备以下特征:一、胰周出现局部并发症,如胰腺坏死等,这表明消化作用非常重,另外,胰周甚至腹腔会出现大量积液,甚至会出现脓肿、假性囊肿等;二、炎性因子胰腺囊肿好治疗吗已经释放入血,造成了其他器官的衰竭,如急性肾衰、急性呼吸系统衰竭等,甚至会导致心脏问题只要存在这两点之一,就可以定义为重症急性胰腺炎

临床上,常结合使用胃肠减压、抑制胃酸分泌的药物、抑制胰腺分泌的药物等进行治疗,我们也把这些措施统称为“胰腺休息疗法”除此之外,针对已经释放入血的胰酶,可以使用抑制其活性的药物,避免对身体产生进一步的损伤作用

供图/新民网

需抑制胰液的

胆道疾病

重型胰腺炎的病死率

除胆道疾病之外,还有一些不良的生活方式,也会诱发急性胰腺炎如,暴饮暴食、大量饮酒等这样会造成十二指肠乳头水肿,引起胰液的排空不畅,而大量进食之后,身体胰液的分泌会增多,在大量胰液无法排出的情况下,也会导致酶原被激肾盂切开取石术后护理活

在急性胰腺炎患者中,20%-30%的人症状会比较严重,称为重症胰腺炎,而在这些人当中,病死率可高达10%-20%“从诱发原因来讲,轻型和重型胰腺炎都是一样的,至于为什么有些患者会表现得比较重,全身的炎性因子被广泛激活,原因仍不十分明确”黄永辉说

是主要诱发原因

“急性胰腺炎的发病率,近来有不断上升的趋势,这一方面与胆道疾病的多发有关,另一方面还受不良生活方式的影响跟其他的胰腺疾病没有什么关系,甚至和慢性胰腺炎的关系也不大主要表现为腹痛、呕吐等症状,可分为轻型和重型两种”北京大学第三医院消化科副主任黄永辉说

首先,医生会询问患者的既往相关病史、是否做过手术、发病前有没有大量饮酒等信息然后,需要进行化验,根据血液指标,如淀粉肝硬化肝腹水能治吗酶、脂肪酶的升高情况,来进行判断除此之外,应用比较多的还有一个临床评分标准,可以在发病初期就判断出患者属于轻型还是重型轻型患者经过禁食、补液及药物治疗,3-5天后,腹痛即可缓解,1-2周即可痊愈;而重型患者,每天的补液量和持续治疗时间,都要根据病情做出适当调整,同时积极预防和控制感染,根据病情的轻重给予肠内或肠外营养支持治疗,并在病程中加强监护以早期识别和处理脏器功能障碍等并发症

分泌及活性

初期诊断

就需区分轻型和重型

一般来讲,轻型急性胰腺炎患者,在采取治疗措施三至五天后,即可好转,约1-2周即可痊愈

“重症急性胰腺炎患者,在发病初期就有明显表现”黄永辉说,“所以,急诊科或消化科大夫,在遇到急性胰腺炎患者时,最急性胰腺炎是怎么造成的先要做的就是判断其属于轻型还是重型,以便采取相应的治疗方法”

重症患者的病程通常会超过2周,治疗一般会持续一个月甚至更长在临床中,整个病程分很多期,除了上述表现外,后期还有可能出现继发的细菌感染等情况

本报记者 王亚楠