营养课堂脂肪代谢不正常，需要限制脂肪

脂肪是我们人体皮下组织的组成部分，它贮存着我们人体内能量，但是脂肪如果在吸收、转运、水解、合成等各个代谢环节存在不正常，那么就引起的诸多疾病，因此，因病情需要而必须较少膳食中各种类型脂肪的摄入量称限脂肪膳食，又称低脂膳食或少油膳食。

为什么某些疾病需要限制脂肪摄入呢？这是因为这些患者摄入含脂肪饮食后，一定时间内对血脂（如乳糜微粒和三酰甘油）清除能力减低。

那么，哪些疾病的患者需要限制脂肪摄入呢？例如1型高脂蛋白血脂病人；胆囊、胆道、胰腺疾病肥胖症病人；急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胆囊炎、胆结石；脂肪消化吸收不良，表现为脂肪泻（脂肪痢）的病人；肠粘膜疾患、胃切除和短肠综合征等导致脂肪泻的患者。

脂肪限量需按病情区分

减少膳食中脂肪的含量应根据不同的病情，结合我国实际情况，脂肪限量程度分3种。

严格限制脂肪膳食：限制所有含脂肪的食物和烹调油。膳食中脂肪的总量每天不超过20g，占总能量10%以下。病情需要时可采用纯碳水化合物完全无脂肪膳食。

中度限制脂肪膳食：限制膳食中各种类型的脂肪：每天脂肪摄入总量不超过40g，占总能量的20%以下。

轻度限制脂肪膳食：限制膳食脂肪供能不超过总能量的25%，相当于每天摄入脂肪总量在50g以下。

限制脂肪摄入需保证营养平衡

在限制脂肪摄入后，其他营养素应力求平衡，因此限制脂肪摄入的患者，可适当增加豆类、豆制品、新鲜蔬菜和水果的摄入量。

除脂肪外，其他营养素的供给量也因病情而定。如脂肪泻易导致包括蛋白质、碳水化合物、必需脂肪酸、脂溶性维生素在内的多种营养素丢失，以及易随粪便排出的矿物质，如钙、铁、铜、锌、镁等，此时，应注意在膳食中及时补充。随病情好转，脂肪摄入量应逐渐递增。

限制脂肪摄入，烹调方式禁用油炸

在保证营养的前提下，限制脂肪摄入还需要合适的烹调方法，尤其要禁用油煎、炸或爆炒食物，烹调方式可选择蒸、煮、炖、煲、熬、烩、烘、烤等，减少烹调用油。

另外，脂溶性维生素的吸收和运输有赖于脂肪的参与，严格限制膳食脂肪可造成脂溶性维生素缺乏，因此，必要时补充能溶于水的脂溶性维生素制剂。由于中链脂肪酸不会在血中堆积，有时可允许使用，详见中链脂肪酸甘油膳食。胆囊炎和胆结石病人，尚需限制胆固醇。

患者可多吃瘦肉和鱼类

对于限制脂肪摄入的患者来说，应根据病情、脂肪限制程度选择各种食物，包括谷类、不用油煎炸的瘦肉类、去脂禽类、鱼类、脱脂乳制品、蛋类、豆类、薯类、各种蔬菜和水果。

而忌（少）吃食物有：含脂肪高的食物，如肥肉、肥瘦肉、全脂乳及其制品、花生、芝麻、松子、核桃、蛋黄、油酥点心及各种油煎、炸的食物等。脂肪含量20g/g的食物忌用，15~20g/g的食物少用。

李林艳，营养医师，医学硕士，熟练掌握妊娠期糖尿病、高血压、痛风及其他营养相关疾病的营养防治方法，擅长为存在营养风险的患者提供合理的营养支持。医院临床营养工作。

专业特长：擅长病人的营养状况评价、病人膳食管理（基本膳食、治疗膳食、诊断和代谢膳食）；临床肠内营养支持；营养健康教育与健康促进。

广医三院临床营养科主要负责住院患者的营养风险筛查、营养评价、营养诊断及营养治疗。针对每位病人的病情、营养状况、制定科学合理的营养治疗或支持方案，满足临床患者的营养需求，取得良好的营养治疗效果，并进行出院营养随访。坚持为群众宣传健康膳食知识、提供科学合理的饮食指导及孕妇学校讲课。同时积极开展营养门诊，对体检人群、亚健康人群、慢病人群（糖尿病、高血压、冠心病、肥胖、肾病等）、特殊人群（儿童、孕妇、老人）进行营养咨询，制定个性化、合理化的营养指导及治疗方案。

现营养门诊时间：周一、三、五上午，妊娠期糖尿病专科门诊周三上午、下午。