（提示：点击?可查看详细内容）

?????一、总述

概述

可原发于腹膜;

发生率占所有卵巢肿瘤的25%；

良性、交界性及恶性肿瘤所占比例约为60%、15%和30%；

如肿瘤为囊性，可命名为浆液性囊腺瘤；如肿瘤以纤维间质增生为主，则称为腺纤维。

镜下所见

常可见砂砾体（同心圆形钙化）；

鳞状上皮化生少见（与卵巢子宫内膜样癌相比）；

由类似于输卵管黏膜上皮的高柱状纤毛上皮组成，内充满透明稀薄浆液。

免疫组化

阳性染色：

（1）CK7、CK8/18、CK19、EMA、B72.3、S、淀粉酶（25%的肿瘤阳性表达）、ER（50%的肿瘤阳性表达）、PR(50%的肿瘤阳性表达)、雄激素受体（50%的肿瘤阳性表达）、N-钙粘素；

（2）常见：CK7阳性、CK20阴性。

阴性染色：

CEA和CDX2。

（提示：点击?可查看详细内容）

二、良性浆液性囊腺瘤概述

包括浆液性囊腺瘤、囊腺纤维瘤、腺纤维瘤、乳头状囊腺纤维瘤、乳头状纤维囊腺瘤、乳头状腺纤维瘤；

命名取决于纤维间质的相对含量，但常有一定的主观性；

肿瘤为良性，双侧占10%~20%，多为部分或完全囊性，直径通常1cm（若＜1cm常提示输卵管管状上皮异位囊肿或皮质包涵囊肿）。

大体标本

纤维囊腺瘤：可呈乳头或实性片状结构；

乳头状瘤：囊内壁或卵巢表面可见乳头状突起；

囊腺瘤：通常直径3~10cm不等，肿瘤多为圆形或椭圆形，囊腔的外表面光滑，囊内容物为稀薄透明水样或淡黄色液体；

卵巢上皮性肿瘤是最常见的卵巢肿瘤，此类浆液性或粘液性肿瘤可能被上皮细胞包绕。图示为浆液性囊腺癌，它的特征为单个囊腔内充满淡黄色浆液。而粘液性肿瘤常为多房性，内充满富于糖蛋白的黏液。约20%的良性卵巢上皮性肿瘤为双侧性。

图示为一例卵巢巨大良性囊腺瘤

上图：图示为良性卵巢浆液囊腺瘤，呈多房性。其大部分内表面光滑，但右上囊腔内可见一处孤立的乳头状突起。

右图：囊壁薄，光滑、透亮。

图示为乳头状浆液性囊腺瘤。

左图：大囊肿的内表面充满大量息肉状突起乳头，其主要由间质组成；右图：息肉状突起乳头质地柔软，伴间质水肿。

三、免疫组化：阳性染色概述

P53（90%的肿瘤阳性表达）、WT1（78%的肿瘤阳性表达）、CA（78%的肿瘤阳性表达）、间皮素（也可见其表达于肺、胰腺、子宫内膜腺癌）；

此外，55%的病例为CK5/6阳性，23%的病例为D2-40阳性。

下一篇文章我们将继续探讨卵巢交界性浆液性肿瘤，敬请







































北京白癜风大概需要多少钱
乌鲁木齐治疗白癜风最好的



转载请注明地址:http://www.hqmqc.com/zcmbzl/4609.html