慢性肾脏病患者的营养与饮食管理1

不良生活方式和饮食习惯可以使慢性疾病的发生发展和预后都发生很大的变化，尤其对慢性肾脏病（CKD）患者，其营养情况关系到患者的康复周期，这也往往是医生和护士容易忽略的问题。有效的营养饮食管理，可以使患者保持良好的营养状况，并维持到患者接受透析乃至透析之后，使患者的生存期得到延长。 　　CKD通俗解释为所有的肾小球、肾小管疾病及高血压、糖尿病等疾病在发展到一定阶段对肾功能造成的损害。根据不同的程度，可以分为不同时期。CKD1期患者的肾功能是基本正常的。但是当发展至CKD3期、CKD4期时，就需要加强饮食和营养管理。

1、蛋白含量限制 　　CKD患者应选择优质蛋白，其所含的必需氨基酸配比接近人体，蛋白质合成率更高。常见的优质蛋白食物有全蛋、牛奶、大豆和坚果类；非优质蛋白食物则为非大豆豆类、米面类和土豆根茎类等。通常，CKD患者的优质蛋白摄入应占50%~70%，蛋白合成才能保证充分的效果。如果蛋白质摄入量少且食物能量不充足，就会导致严重营养不良。所以，在保证低蛋白摄入的同时，也要保证食物能量的供给。 　　低蛋白摄入量标准： 　　依据CKD分期及理想体重（kg）进行计算：理想体重=身高（cm）－ 　　CKD3期：每千克理想体重摄入蛋白量为每天0.6~0.75g 　　CKD4期：每千克理想体重摄入蛋白量为每天0.6g 　　能量（Kcal）供给标准： 　　肥胖：每千克理想体重摄入25~30Kcal/d 　　标准：每千克理想体重摄入30~35Kcal/d 　　消瘦：每千克理想体重摄入35~38Kcal/d 　　低蛋白饮食处方（1天量）：

　　鸡蛋蛋白1个

　　牛奶ml（豆浆ml备选）

　　蔬菜水果g 　　肉25g（豆腐25g备选） 　　米面g 　　麦淀粉g 　　植物油30g 　　（按照CKD分期及理想体重计算后，以不超低蛋白饮食总量为准）