慢性肾小球肾炎患者饮食上注意什么

慢性肾小球肾炎（慢性肾炎）患者的饮食治疗原则包括限制食物中蛋白质的摄入量，有水肿及高血压者应限制盐和水的摄入量，同时应限制食物中的胆固醇、饱和脂肪酸和磷的摄入。而能量的摄入应充足，并充分补充钙剂、各种维生素及叶酸。

人体每天需要摄入蛋白质从而修复组织，构建肌肉。蛋白质在体内分解，产生的废物为尿素。肾脏病患者的肾功能受损，尿素就无法及时从体中清除，从而产生氮质血症。所以，肾脏病患者需要控制蛋白质的摄入量，从而避免尿素过多的蓄积。食物含蛋白质的情况分为两类：一类为高生物价蛋白质，又称优质蛋白质，能提供最完全的量和比例适当的必需氨基酸，合成人体蛋白质的利用率高，产生代谢废物少。这类食物有蛋清、牛奶、牛肉、家禽、猪肉、鱼等；另一类为低生物价蛋白质，又称非优质蛋白质，含必需氨基酸较少，如米、面、水果、豆类、蔬菜中的植物蛋白质。轻度血尿、蛋白尿的患者，肾功能损害不严重，则不必严格限制蛋白质的摄入量，但每天不宜超过1g/kg体重，总量应比健康人略少；大量蛋白尿、肾功能中重度损害时（肌醉清除率＜60ml/min)，应按病情限制蛋白质的摄入量，一般0.6-0.8g/kg体重为宜。以后者为例，血肌酐为umol/L的患者，体重60kg，每天蛋白质的摄入量则应控制在36-48g，其中优质蛋白质至少在20g以上，大致可以摄入1个鸡蛋、1瓶牛奶和1份肉类（g)，其余由植物蛋白质提供。如果可以耐受更严格的蛋白质限制，蛋白质摄入量还可减至0.4g/kg体重左右，并每日补充复方a-酮酸制剂0.20g/kg体重。

肾脏患者由于需要限制蛋白质的摄入，机体需要通过摄入其他类型的食物如脂肪和碳水化合物保证能量的摄入。能量的摄入和消耗应保持动态平衡。如果能量长期不足，会造成骨骼的退化、营养不良、贫血、抵抗力下降，影响生活和工作。如果能量摄入过多，则会在体内转变为脂肪沉积造成肥胖，容易导致高血压、冠心病、脂肪肝、痛风、胆石症等疾病。能量是由食物中的蛋白质、脂肪和碳水化合物经过分解代谢所释放出来的。每克脂肪产热9kca1(1kcal=4.19kj)，而每克蛋白质和碳水化合物产热均为4kca1。以下方法可以增加能量的摄入同时保证限制蛋白质摄入：增加不饱和脂肪（植物油、橄榄油）的摄入；增加糖类（砂糖、水果糖、蜂蜜等）的摄入。

不同的患者其病因不同，肾脏病变程度不同，肾功能不全的程度不同，其代谢状况也不同，需要制定个体化的治疗方案，而不能用一个标准方案来代替。