肝移植术后的魑魅魍魉之六

知己，肝胆相照

--南宋政治家文天祥

这几天“小意思”给大家介绍了不少关于肝移植术后定期复查以及移植受者联谊会相关的内容，这主要是因为本周末“小意思”参加了在深圳举办的“全国移植受者联谊会”，于是，就借机向大家介绍了这方面的内容。看着来自全国各地的肝脏、肾脏及心脏的移植受者们积极而乐观的精神面貌，朴实而认真的生活态度，以及热情而活跃的健康英姿，“小意思”由衷的为他们感到高兴，也为自己所工作的领域而感到自豪，同时，也希望各位移友们能够积极参与这方面的活动，在积极展示自身风采的同时，结识更多的新朋友，开启自己的另一段人生！借用昨天北京移友会李大哥的说法，就是“三生有幸”（生而为人为“第一生命”，病后痊愈为“重获新生”，而加入移友会是“三生有幸”），实在是精辟！必须给李大哥点个赞！

在这次聚会中，“小意思”还与很多老朋友见面了，尤其是许大哥，今年已经是他接受肝移植手术的第19个年头了，也属于国内肝友里的“老寿星”了。昨天他在会上的嘉宾发言中提到，自己在术后早期出现了胆道并发症，也曾有过放弃甚至轻生的念头，但最终经过积极治疗病情好转，由此对生命及人生有了新的认识，从而保持了积极的心态，积极参与移友联谊会、运动会等各项活动。精神饱满的他给大家留下了深刻的印象。

到底胆道并发症是怎么回事？给咱们的许大哥带来了如此的磨难呢？今天开始，“小意思”就给大家介绍介绍肝移植术后并发症中“魑”字辈的胆道并发症吧（之前已经向大家介绍了肝移植术后“魑魅魍魉”中“魑”字辈的血管并发症，不知大家是否还有印象呢？）。要了解肝移植术后胆道并发症，有必要先向大家介绍一下人体内的胆道系统（今天就权当餐前甜点，先预热一下，明天再上正餐哈）：

胆道系统主要包括胆囊、肝总管和胆总管。其中胆囊呈梨形，容量40--60毫升，有贮存、浓缩胆汁以及调节胆道压力的作用，借胆囊管连接于胆总管，胆囊露出肝前缘的部分叫胆囊底，其体表投影（胆囊点）是在右侧腹直肌外缘与肋弓交界处（通俗的讲，经过右侧乳头划一条向正下方走行的竖线，而这条竖线与右侧肋条边缘交界点的附近就是胆囊点，如果发生急慢性胆囊炎的话，按压这个部位就会加重病人疼痛的症状）。

肝总管由肝左、右叶的肝内左、右肝管汇合而成，之后与胆囊管汇合成胆总管，胆总管长约6～8cm，走行于十二指肠球部和胰头的后方，末端与胰腺导管汇合并开口于十二指肠降部，胆总管开口处有括约肌环绕（称为奥狄氏括约肌，类似于水管的自动开关，当进食时，该括约肌开放，胆囊收缩，促使胆汁经胆总管流入十二指肠）。

肝细胞分泌的胆汁平时经肝总管流入胆囊内储存和浓缩，肝管、肝总管或胆总管的任何一处受到压迫，均可引起胆汁排泄障碍，出现梗阻性黄疸，使得病人出现黄疸及瘙痒等症状（如胰腺头部或十二指肠降部长东西时，就容易压迫胆总管，导致胆汁排泄障碍）。

此外，肝外胆道血供的主要来源是肝总动脉，且胆管壁周围包绕着很多来自右肝动脉、尾状叶和肝门板动脉小分支构成的动脉网，这些微小血管从对于娇嫩的胆道来说也是至关重要的（受损后，容易导致胆道壁缺血）。

以上就是胆道系统的基础知识，建议大家好好了解一下，下次就介绍胆道并发症了哦，希望大家能够理解并转发，谢谢！

敬请继续