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因为发热咳嗽,50多岁的马先生,去医院做了CT检查。这一查,发现肺部长了多个结节。是癌还是感染?经过医生抽丝剥茧式的排查,最终才水落石出。原来,这竟与马先生曾患肾病并进行激素治疗有关。

这两天,医院举办的“肾病相关性疾病及心胸部病变影像诊断及治疗新进展”省级学习班上,医院放射科主任崔凤提醒,慢性肾病患者,很容易引起身体其他器官病变,一旦出现发热、呼吸气促等症状,建议要做肺CT排查。

肺部长出结节竟与慢性肾病有关

肾病会并发真菌感染,损害心肺功能?几个月前,崔凤主任接诊的马先生,就是典型例子。

“当时马先生因为浑身无力,加上发热咳嗽,医院做了一个肺CT平扫检查,结果出来,显示肺部靠近胸膜处有两个像肿块一样的病灶,到底是肺占位还是真菌感染?”崔主任说,她当时在诊断报告上打了两个问号,建议治疗后短期随访。

拿到结果之后,医生为马先生进行了为期两周的抗生素治疗,但他的症状并没有改善,于是建议马先生再做一个增强肺CT复查。

“这次,马先生的结节已经从2个变成了8个,我一看到CT片子倒是松了口气,而马先生知道后却慌了神。照理,肿瘤的倍增速度很少会这么快,加上使用抗生素无效,我们还是要考虑真菌感染导致的可能性大。”崔主任心里有了底。

一问马先生的病史,大家更是恍然大悟、诊断信心倍增,原来,他患有慢性肾病,曾在半年前进行过激素治疗。之后经过CT引导穿刺活检,证实了大家的猜测,马先生的结节属于隐球菌性肉芽肿。经过3个月的抗真菌治疗,他的肺部结节大部分消失了。

肾病患者要特别



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