中国是世界上滥用抗菌药物较为严重的国家之

?去年耐药性被美国评为十大公共卫生挑战之一

专家指出,抗菌药物的管理仅靠医院远远不够

目前,国家对医院的抗菌药物临床应用有明确的严格规定那么,药店和基层医疗机构对抗菌药物态度如何?7月22日-23日,记者对成都市的部分药店和社区卫生服务中心进行了走访调查

”普通市民更需要加强抗菌药物的知识普及,改变过去凡病就吃抗菌药物的观念”省人民医院呼吸科主任刘建跃告诉记者,由于缺乏基本的医学常识,只求快速消除眼前病症,不少市民生了病,常常自己去药店购买抗菌药物“自治”,还有的人视抗菌药物百病皆治的妙药,随意使用,长期使用

对饲料场、养殖厂或养殖户仍然缺乏有效监管据了解,在我国每年生产抗菌药物原料大约21万吨,其中9.7万吨抗菌药物慢性胰腺炎是什么症状用于畜牧养殖业,占年总产量的46.1%尤其是,很多养殖户为了预防猪、牛、羊等生病,会在养殖过程中喂食大量的抗菌药物,但最终结果却是人们在吃了这些肉食之后,无形中造成了抗菌药物的滥用

严管下,医院抗菌药物滥用缓解

因滥用抗菌素,医生也无法抢救他们

四川在线消息(倪燕萍 四川日报记者 石小宏)7月25日,国家卫计委医政司在华西医院举办了“抗菌药物管理”媒体沟通会会上,华西医院专家坦言,近年来,我国加强抗菌药物临床应用管理取得明显效果,但监测显示,抗菌药物使用量仍然为临床用药之首抗菌药物的滥用,正在使越来越多的患者陷入无药可用或需要多种抗菌药物治疗的境地

2013年,国家卫计委在全国范围内进一步推进开展全国抗菌药物临床应用专项整治活胰腺炎治疗注意事项动

?50%的患者携带耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

但部分药店可以随意买到抗菌药物

中国是世界上滥用抗菌药物较为严重的国家之一据2011年统计,我国每年有8万人因滥用抗菌药物死亡,而同期欧盟这个数字仅1万多人

遏止滥用,医院药店、养殖业、市民都不能少

“抗菌药物用多了会使细菌产生耐药性,降低抗菌药物药效,甚至导致药物无效同时,抗菌药物用得过多过滥,还会大量杀灭体内正常细菌,让致病菌乘虚而入,从而极大地危害健康”华西医院医学部的陈敏教授指出

2011年5月,卫生部启动了全国抗菌药物临床应用专项整治活动,目标直指医疗机构抗菌药物临床应用管理

警示

持续经年的专项整治,抗菌药物滥用问题在医院方面出现了明显好转在华西医院,抗菌药物使用率和使用强度分脑膜瘤术后护理要点别由过去的60%、79%下降到34%和35%今年7月10日,华西医院在门诊医嘱系统开单界面添加了处方管控规则,对药物的剂量和疗程加以管控,即:单日药物剂量分“常用量”和“单日极量”,如果超“常用量”将进入医院处方点评,超“单日极量”则无法开出;疗程管控包括抗菌药物不超过7天量、普通药品不超30天量四川省人民医院的抗菌药物也由过去的92个减到现在的50个,该院抗菌药物的使用也由过去凡手术都用抗菌药物降为如今的一类切口手术抗菌药物使用率仅30%

假如你有些发烧,你会选择怎样的治疗?记者就此问题随机采访了14位市民,其中4位选择买药抗菌药物,选择直接输液的2位、买中成药的6位,有2位选择了多喝水

无独有偶一位65岁的患者因腰部细菌感染脓肿,引发多器官衰竭,转到四川省人胰腺损伤分级民医院抢救让医生意外的是,他体内的细菌对于5大类数10种抗细菌药物都有广泛的耐药性原来,这名患者此前因长期肠胃不适,自行服用过多种抗生素由于该患者耐药严重,医院抢救时几乎无药可用,患者病情急剧恶化,经过40多天抢救,生命体征才逐渐平稳

?每年有8万人死亡于滥用抗菌药物

然而,部分药店可以随意买到抗菌药物

真实案例

监管建议

2012年,卫生部办公厅发出继续深入开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知这一次,专项整治活动对专科医院的购用品种品规数量和抗菌药物应用指标等提出了明确要求 同年,卫生部出台《抗菌药物临床应用管理办法》,要求各家医院严控抗菌药物的种类、用途和用量

记者调查

华西医院副院长程南生告诉记者,当前我国发生金黄胰腺萎缩是怎么回事色葡萄球菌感染的患者中,约有50%的患者携带耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,而且对大环内酯类、克林霉和喹诺酮类等抗菌药物的耐药率分别达88%、68%、75%华西医院呼吸科的梁宗安教授表示,在他的重症患者中,约1/5有耐药性反应

“这些状况如果得不到根本改变,也许有一天,我们真的会‘今天滥用药,明天无药用’”程南生忧心地说

不久前,华西医院接诊了一位急性坏死性胰腺炎和慢性胆囊炎急性发作的48岁女患者医生们在对患者进行急救时,发现她自身携带耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,这种细菌对药物的强烈耐药性最终导致患者抢救无效死亡

滥用抗菌药物七大表现:无适应症给药、给药时机不合理和疗程过长、抗菌药物品种选择不当、给药剂量与给药频次不根据药代动力学特点给药盆腔腹膜炎的治疗、药物更换过于频繁、不恰当的联合用药、缺乏病原学依据的无针对性地用药

程南生告诉记者,遏制抗菌药物滥用,除医疗机构外,还涉及药店零售业、养殖业以及普通市民的观念等虽然我国已经全面实施了抗菌药物处方制度,但很多零售药店并没有按照要求进行操作,市民仍可以无需医生处方自行购买到抗菌类药物,还有的药店主动为患者推荐抗菌药物
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