急性胰腺炎的健康宣教

（一）疾病简介急性胰腺炎(acutepancreatitis,AP)是指胰腺被激活胰酶自身消化的化学性炎症。其病因有胆管疾病、胰管阻塞、大量饮酒和暴饮暴食等。主要表现急性上腹痛、恶心、呕吐伴发热，血、尿淀粉酶增高为特点，多数预后良好，出血坏死型可发生腹膜炎、休克等并发症，死亡率高。本病多见于青壮年。(二)饮食指导急性期严禁进食和饮水，胃肠减压。禁食时间根据病情而定，轻中度患者一般需3～5天，重度患者需7～10天。当患者腹痛消失，淀粉酶降至正常时，指导患者进食少量无脂、低糖、高碳水化合物流质，如米汤、菜汤、藕粉等，限制脂肪类及蛋白质，禁食牛奶、肉汤、豆浆，5～7天后无不适可过渡到半流质，再逐渐到普食。病愈后相当长时间内禁烟酒、脂肪类及刺激性食物。(三)作息指导1.绝对卧床休息，可在床上活动四肢，保证充足的睡眠，减少体力消耗。协助患者取弯腰、屈膝侧卧位，以松弛腹肌，减轻疼痛。剧痛辗转不安者应防止坠床，保证安全。2.降温的指导。指导患者用冰袋冰敷，用38～40℃的温水或50%酒精全身擦浴，尤其颈部、腋窝、腹股沟处，直至局部皮肤发红。3.配合抽血化验。4.必要时配合接受气管插管及呼吸机辅助呼吸。插管后患者不能讲话，可以使用写字板沟通。(四)用药指导主要由医护人员给予药物(如生长抑素、抗生素等)，使用药物过程中如出现头晕、头痛、恶心、呕吐加重、手足抽搐、寒战发冷、皮肤瘙痒、腹泻等立即告诉医护人员。(五)特殊指导1.缓解疼痛的指导。指导患者学会疼痛评分，如视觉模拟评分法，根据疼痛强度做出镇痛处理，一般5分以下的疼痛可教育患者用非药物止痛法来控制疼痛，5分以上强度的疼痛应用药物止痛。非药物止痛法包括认知和行为治疗、放松疗法、按摩、转移注意力等。药物止痛在严密观察病情下才可使用，不推荐应用吗啡或胆碱能受体拮抗剂，如阿托品、山莨菪碱等，因前者会收缩奥狄括约肌，后者则会诱发或加重肠麻痹。吸痰时会引起剧烈呛咳。头部不能过度活动，双手不能拔气管插管和连接的管道，防止意外拔管导致缺氧和重新插管造成的痛苦，如不能忍受会给予双手约束。(六)出院指导教育患者应积极治疗胆管疾病，注意防治胆管蛔虫。正确用药，保持良好的进食习惯，忌暴饮暴食。避免刺激强、产气多、高脂肪和高蛋白的食物，戒除烟酒，注意休息，劳逸结合，增强体质定期复查。

ICU：韩啸竹

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长按







































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