肾脏是人体的重要排泄器官，慢性肾功能衰竭(以下简称慢性肾衰)是各种肾脏病发展的最终结果，其临床表现和病因十分复杂。随着对肾脏疾病研究的不断深入，对肾脏疾病相关的营养紊乱及营养疗法的研究和应用，有利于提高我国慢性肾衰的防治水平。工作中我们发现，药物在饮食治疗的配合下能更有效地缓解症状、提高疗效、延缓肾脏疾病进展及减轻患者经济负担。

饮食疗法：对透析前的慢性肾衰患者，应给予合理的低蛋白、优质蛋白、低盐饮食，蛋白摄入量一般为0.6～0.8g/kg/d，肾功能衰竭时，一方面摄入正常蛋白质将会增加肾脏负担，损害肾功能，另一方面蛋白质摄入量不足，则不能满足患者的基本生理需求。在指导患者进食优质低蛋白过程中，我们发现应帮助患者消除两个误区：一个是忌高蛋白多吃素。有些患者缺乏基本的营养知识，误认为蛋白质只存在于动物性食物中，因而尽量少吃或者不吃肉类；又认为米、面、蔬菜、零食(如花生、瓜子等)中不含蛋白质而随意进食，忽略了摄入优质蛋白的意义，以致患者为了达到低蛋白的目的，长期进食素食，导致饮食中植物蛋白摄入量过多，不能被机体充分利用，加重肾脏负担或因长期限制饮食，造成蛋白质营养不良。因此慢性肾衰患者应食用优质蛋白（动物蛋白）。慢性肾衰的患者由于肾脏浓缩功能下降，体内代谢产物需要较多的水分才能从肾脏排出，因此无水肿、心衰时不可严格控制入水量，每日入水量除补足前一日尿量外，还应增加～ml，如有出汗、发热、呕吐、腹泻及失水和失钠情况，应适当增加进水量，若有水肿或心衰，则应限制入水量；若无水肿及高血压时不应过度限制钠盐的摄人，一般要求每日食盐量在2.5～3.0g左右，有水肿及高血压时则应限制钠盐的摄入。

慢性肾衰患者的饮食还应注意以下几点：①饮食宜清淡，易消化，忌食辛辣、肥甘厚味、生冷及发物等。②蛋白的摄入应以含人体必需氨基酸多的动物性蛋白为主，如牛奶、蛋类、鱼、瘦肉等。植物性蛋白尽量控制在最低量，因其含非必需氨基酸较多，易加重氮质血症。③血钾偏高者，应控制钾的摄入，对含钾丰富的食物，如榨菜、蘑菇、海带、柿饼、大枣、菠菜、花生、土豆、白薯、豆类及肉类食物均应少吃；应选择含钾低的食物运用，如海参、蛋类、面筋、藕粉、白菜、萝卜、西瓜之类。④供给充分的热量每日供应30kcal/kg热量，以减少体内蛋白的消耗，主要由碳水化合物和脂肪供给，高热量饮食可使低蛋白饮食的氨得到充分利用，为了能摄入足够的热量，可食用植物油和糖，应注意供给富含维生素C、B族维生素和叶酸的食物。

饮食疗法是治疗肾脏疾病的一项重要措施，对慢性肾衰患者通过合理的饮食，配合药物治疗，在保证患者身体营养需要的同时尽量减轻肾脏负担，可以减少代谢产物潴留，延缓肾功能衰竭的速度，帮助肾脏恢复功能。

医院主任中医师吴国庆

主治中医师范伟

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吴国庆：教授，主任中医师，科主任。擅长治疗急慢性肾衰、急慢性肾炎、肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、高血压糖尿病肾病、多囊肾、尿路感染、急慢性肾盂肾炎、泌尿系结石等。

坐诊时间：周一下午，周二、五上午（新大楼）

范伟：中医师。擅长治疗各种急慢性肾小球肾炎、急慢性肾功能衰竭、尿毒症、肾病综合征、高血压肾损害、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、尿路感染等。

坐诊时间：周日上午（新大楼）

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