摘要：

　　药物性肝损伤（drug-inducedliverinjury，DILI）是指由药物或其代谢产物引起的肝脏损害。据WHO统计，DILI已经上升为全球肝病死亡原因的第五位，药物每年引起肝损伤发病率为13.9~24/人，并随年龄而显著增长，老年人的发病率约为年轻人的2倍。抗肿瘤药物是引起DILI最常见药物之一，由其引起的急性肝衰竭（ALF）的比例达11.9%，居第2位。不接受肝移植的ALF患者，最终死亡率高达60%~80%。近年来随着抗肿瘤药物，特别是分子靶向药物在临床的广泛使用，其所导致的DILI不可小觑，部分药物的发生率竟高达50%以上。因此，抗肿瘤药物相关的DILI已成为临床用药及药物研发过程中一个越来越需要引起重视的问题。下文中，中国医院全军肿瘤中心刘秀峰主任和秦叔逵教授介绍了DILI的基本概念以及抗肿瘤药物所致DILI的发病率和发生机制、预防和早期干预、治疗原则等内容，并提醒广大肿瘤科医师注意：DILI的发生率在实际临床实践中远远高于文献报道，在传统抗肿瘤药物的应用中，DILI是常见的不良事件，而新一代分子靶向药物诱发的DILI亦不容小觑。在临床实践中，需要把握好Hy’s定律，谨慎排他诊断，并探索新的敏感标志物，严格掌握防治和停药原则，做到防患于未然。

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