胰腺炎,就是内火太盛了,降下来人也就好了

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急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。我国引发急性胰腺炎胰腺炎的常见病因胆道疾病、高脂血症、过度饮酒，暴饮暴食、进食油性食物。

本病在中医学中多属“脾心痛”、“腕痛”等范畴。胰腺与肝胆的关系非常密切，其功能属于肝脾两脏，当肝、胆、脾发生病变时，也可发生本病。

情志失调，肝失疏泄，肝气横逆犯胃克脾，使脾胃升降失司而发病。

暴饮暴食，特别是嗜食肥甘醇酒，损伤脾胃，积滞于中，酿湿化热，邪热食滞互结，可形成阳明腑实证；

湿热蕴蒸肝胆，尚可见到黄疸。此外蛔虫内扰，窜入胆道，使胰腺的津液不得外泄，蕴结而发病。

总之，本病的病理主要是肝郁气滞，湿热蕴结肝胆，脾胃实热按八纲辨证属阳证、里证、热证、实证。

急性胰腺炎症状：

(1)腹痛：

急性胰腺炎多数为突然发病，表现为剧烈的上腹痛，并多向肩背部放射，病人自觉上腹及腰背部有“束带感”。腹痛的位置与病变的部位有关，如胰头的病变重者，腹痛以右上腹为主，并向右肩放射;病变在胰尾者，则腹痛以左上腹为重，并向左肩放射。疼痛强度与病变程度多相一致。若为水肿性胰腺炎，腹痛多为持续性伴有阵发加重，采用针刺或注入解痉药物而能使腹痛缓解;若为出血性胰腺炎，则腹痛十分剧烈，常伴有休克，采用一般的止痛方法难以止痛。

(2)恶心呕吐：

发病之初即出现，其特点是呕吐后不能使腹痛缓解。呕吐的频度亦与病变的严重程度相一致。水肿性胰腺炎中，不仅有恶心，还常呕吐1～3次不等;在出血性胰腺炎时，则呕吐剧烈或为持续性频频干呕。

(3)全身症状：

可有发热，黄疸等。发热程度与病变严重程度多一致。水肿性胰腺炎，可不发热或仅有轻度发热;出血坏死性胰腺炎则可出现高热，若发热不退，则可能有并发症出现，如胰腺脓肿等。黄疸的发生，可能为并发胆道疾病或为肿大的胰头压迫胆总管所致。

王某，女，43岁。

据诉患者就诊：前一天，于餐后2小时左右，左上腹钝痛不已，且痛引肩背，伴恶心呕吐，腹胀纳减，大便秘结，舌苔淡黄，脉象细数。体温达39摄氏度。西医诊断为急性胰腺炎。

中医认为此乃肝郁气滞，治宜理气止痛为主，佐以清热通里，用清胰汤加减。

处方：柴胡、白芍各，条黄芩、胡黄连、广木香、延胡索、制大黄、芒硝。

二诊：经治疗后，症情明显改善，仿上方出入，再服2剂，以巩固疗效。

本方用治肝郁气滞型或脾胃实热型，均有一定的疗效。如本病急性症状已缓解，硝、黄用量可减少，再加入白蔻仁、陈皮、神曲、鸡内金、山楂等理气消导药。

如系肝郁气滞型而脉显细弱或紧，则硝、黄減量或不用；

如为脾胃实热型而脉显洪数，可酌加枳、朴、知、膏等品。