重度闭合颅脑损伤脑室腹腔分流术后

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患者，男/22岁，主因：车祸后意识障碍2月余

病例特点：

1、2月前车祸后出现意识障碍，医院脑CT：颅脑外伤，医院，气管插管呼吸机辅助呼吸，后予以气管切开，后因脑积水行脑室腹腔分流术，术后意识未见明显恢复，偶有睁眼，间断出现肌阵挛发作，予以镇静治疗，为进一步治疗收入我科

2、既往史：体健

3、入院情况：中度昏迷（GCS：E3VTM3），双侧瞳孔不等大（左：右=4:3mm），左侧对光直接和间接反射消失，右侧存在，双侧肢体肌张力升高，双侧巴氏征阳性

4、治疗经过：入院后肌阵挛明显，转至ICU予以镇静治疗，复查脑CT：脑室较前增大，予以调整颅内压力，病情逐渐稳定后开始高压氧治疗，目前肌阵挛发作基本消失，逐渐停止静脉镇静治疗，意识恢复不明显！

PS：肌阵挛原因考虑与下丘脑受损有关，高压氧有助于症状缓解，脑部受损很严重，预后可能不佳！

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