人生小哲理健康财富百年

说服一个人

只是点亮了他心中

早有火种的一个区域

正文

Part.1

胰岛移植技术

什么是胰岛？

胰岛是胰腺的内分泌部分，它是胰腺上数以万计的由多个细胞组成的细胞团，散布在胰腺的各处，这些细胞团如同小岛（跟印度尼西亚群岛一样），称为胰岛。胰岛内的β细胞具有分泌胰岛素的作用，是控制高血糖的关键。1型糖尿病患者由于胰岛β细胞被损伤和破坏，导致其体内胰岛素的分泌常完全或几乎完全丧失从而出现高血糖；2型糖尿病是由于胰岛β细胞功能逐渐减退而出现高血糖。所以说，糖尿病发生的根本原因还是因为胰岛上的β细胞功能障碍导致的。

胰岛移植手术是如何操作的？

胰岛与其他的器官移植如肝移植、肾移植不同，它属于细胞移植，手术过程并不像肝移植、肾移植那样，取出病变的器官，再移入健康的器官。胰岛移植是通过门静脉穿刺，将胰岛细胞输送至肝脏上，胰岛可以在肝脏上生长并分泌胰岛素，胰岛移植对于糖尿病患者来说风险相对微小。

哪些糖尿病患者适用于胰岛移植？

胰岛移植最适合的对象是脆性糖尿病，这种糖尿病患者给予一定量的胰岛移植后，完全可以改善糖尿病的脆性，使糖尿病自然病程逆转一定的时间段。当然多次移植有可能停用胰岛素，但移植后患者需要接受抗免疫排斥药物治疗，费用较高。

胰岛移植真的能够治愈糖尿病吗？

评估胰岛移植是否成功不能只通过患者是否停用胰岛素来评价，另外一个重要的评估指标是脆性糖尿病的改善。脆性糖尿病又叫不稳定型糖尿病，是指病情极不稳定，血糖忽高忽低难以控制。主要见于1型糖尿病以及某些胰岛功能近乎衰竭的晚期2型糖尿病患者，一般认为是患者胰岛功能完全衰竭所致。

1型糖尿病和2型糖尿病随着病情发展，胰岛功能会逐步衰竭最后完全丧失，这时血糖波动幅度增加，容易频繁出现不能自救的严重低血糖而发生危险。打个比喻，就像汽车发动机坏了，我们可以靠推车或拖车让车继续前进，但如果汽车的刹车也坏了，推车或拖车时就面临不能及时刹车而撞车的巨大风险。脆性糖尿病就好比是汽车刹车坏了，低血糖就好比是撞车。

胰岛移植对于脆性糖尿病来说有效率几乎可以达到％。胰岛中含有ａ细胞和β细胞，其中ａ细胞是负责升高血糖的，β细胞是负责降低血糖的。一次胰岛移植也许不能补充足够的β细胞而停用胰岛素（会有不同程度的胰岛素减量效果），但植入的ａ细胞却可以改善血糖波动，减少严重低血糖的发生。

胰岛移植的难度在哪里？

由于胰岛移植的手术方式是门静脉穿刺，所以手术操作并不是难点。但是人体大约有万个胰岛，手术之前医生需要把胰岛从胰腺中提取出来，这才是胰岛移植的困难之处。打个比方，万个核桃，首先要把核桃壳砸碎，还要尽可能不损伤核桃仁，然后再把几十万个核桃仁从大量的核桃壳碎片中分离出来，这个过程的损耗非常大。从胰腺中将全部胰岛（大约百万个）完整提取和纯化是不可能的，按照国际经验一般能提取并纯化出二三十万个胰岛就可以用于移植。所以说，胰岛移植的难点在于胰岛细胞的提取与纯化。

胰岛细胞提取的数量多，那么手术成功率也会提高，由于每次提纯的胰岛数量有限，所以弥补这个问题最好的办法是增加移植的次数，胰岛移植两次或三次后，患者脱离胰岛素注射的机会大幅度增加。如今胰腺供体资源很紧张，研究者正在进行异种移植、胰岛干细胞移植、微囊化胰岛细胞移植等技术的研究。

Part.2

胰岛功能检测

何谓胰岛功能？

简单地讲就是胰腺按需分泌胰岛素的能力。胰岛素的分泌数量及利用情况直接决定着血糖水平的高低，糖尿病就是因为胰岛素的分泌和(或)利用发生障碍所致。其对于糖尿病的临床分型、病情评估、治疗选择和预后判断都非常重要。

如何检查胰岛功能？

临床上，通常要做“胰岛素释放试验”，其具体步骤及就是让患者口服葡萄糖或用馒头餐来刺激胰岛β细胞释放胰岛素，分别测定空腹及服糖后0.5h、1h、2h、3h的血糖及胰岛素值，绘制出胰岛功能曲线，通过分析，来了解患者胰岛β细胞的储备功能及衰竭程度。

由于无法区分内源性和外源性胰岛素，这种情况下，我们可以测定C肽。C肽分子比胰岛素稳定，且不受外源注射胰岛素的影响，故测定C肽更能准确地反映胰岛β细胞功能。

正常人胰岛素是如何分泌的？正常情况下，进餐后，胰岛β细胞快速释放大量胰岛素，促进肠道吸收的葡萄糖迅速被利用，使餐后血糖水平不至于过度升高；空腹或饥饿时，体内胰岛素的释放量相应减少，维持血糖水平不至于过度降低。糖代谢正常者的胰岛素释放曲线空腹血浆胰岛素水平为5～20mU/L，口服葡萄糖或馒头餐后0.5～1.0h胰岛素分泌达到高峰，峰值为空腹值的5～10倍(多数为50～mU/L)，服糖后2～3h胰岛素逐渐恢复到空腹水平。糖代谢正常者的C肽释放曲线空腹血浆C肽为～pmol/L，口服葡萄糖或馒头餐后0.5～1.0h分泌达到高峰，峰值约为空腹值的5～6倍，3～4h逐渐恢复到空腹水平。糖尿病患者胰岛素分泌有何特征？与正常人相比，糖尿病患者在胰岛素分泌基值高低、有无分泌高峰以及峰值出现早晚等方面均有明显不同，分述如下。典型1型糖尿病者的胰岛素、C肽释放曲线1型糖尿病是由于胰岛β细胞严重毁损导致胰岛素绝对缺乏的糖尿病，因此，1型糖尿病患者空腹血浆胰岛素及C肽水平明显低于正常(胰岛素基值一般＜5mU/L)，服糖刺激后各时点的胰岛素、C肽数值也无相应增加，释放曲线表现为空腹及服糖后各时点数值低下、无峰值的低平曲线。需要说明的是，这种类型的曲线也可见于胰岛功能趋于衰竭的晚期2型糖尿病患者。典型2型糖尿病者的胰岛素、C释放曲线2型糖尿病的发病机制主要是胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足。具体到每位2型糖尿病患者，既可以是以胰岛素抵抗为主，也可以是以胰岛素分泌不足为主。若是以胰岛素抵抗为主，表现在胰岛素、C肽释放曲线上是空腹胰岛素、C肽水平明显高于正常，糖负荷后释放曲线上升迟缓，其高峰在餐后2～3h出现(分泌高峰后延)，在3～4h释放曲线仍然没有回落到空腹水平；若是以胰岛素分泌不足为主，表现在胰岛素、C肽释放曲线上是空腹胰岛素、C肽水平数值正常或偏低，糖负荷后释放曲线上升迟缓，其高峰在餐后2～3h出现(分泌高峰后延)，峰值偏低，3～4h释放曲线也没有回落到空腹水平。胰岛素(或C肽)释放试验评估流程，见图1。临床胰岛功能检查与评估中常见的误区只测空腹或“空腹加餐后某1个点”的血糖及胰岛素人体内胰岛素的释放是一个动态变化的过程，仅仅检测空腹水平无法观察胰岛素分泌高峰出现的时间及幅度，不能全面地反映胰岛β细胞的分泌功能。只检测胰岛素，不同步检测血糖无从了解患者餐前、餐后的血糖控制情况，也无法结合血糖来评估胰岛素抵抗的严重程度。

我妻子的糖尿病康复了

69岁糖尿病患者说20年不够活

糖尿病、结肠炎^种地人也开铸源形象店了

糖尿病肾病四期患者奇迹般好转

　　　　我叫信宝言，我是沈阳人，今年57岁，由于长期在营销工作上打拼，导致身体状况越来越不好，一天比一天瘦。别人和我家媳妇说，你家大哥怎么这么瘦呢？去医院检查检查吧，当时我还跟我媳妇生气了。商量好几个月，结果到医院一检查血糖18.6，尿糖4个加号，当时相当严重。医生告诉我吃糖适平，身边的朋友告诉我说糖尿病没事，我就没在意。年，我到医院一项一项检查后，大夫说，你在这住院吧。检查结果是：双侧神经病变，眼底出血，肾脏检查尿蛋白2个加号，心脏不好，胆囊有两块息肉，当时我媳妇说，医院看看吧。回家后不长时间，脚脖子就出现溃烂了，如果再治疗、不加小心就是尿毒症了，所以当时很危险。就在年年底，四家医院不收留我住院了，这可把我爱人吓坏了，以为要截肢，当时脚脖子溃烂好久都不好。最重的时候是12年13年，一年住两次院抢救。糖尿病肾病一共分五期，当时我已经是四期了，是临床肾病期。（早期肾病经过治疗，肾脏疾病是完全可以逆转的。肾病到了第四期就不能逆转了）。当时郑大姐去看我时，郑大姐都流泪了，症状非常不好，她来时给我带来的产品。过了半年以后，郑大姐问我服用的怎么样，说实话，当时是初一一天十五一天，都没怎么好好用。因为我都用了10多万元的保健品了，都没有什么效果，所以好多人说话，我都听不进去，也不相信保健品会有什么效果了。　　

　　　　后来去辽宁分公司开会，看到郑店长在台上分享他自己糖尿病服用铸源产品恢复健康的切身体会，我感觉到铸源产品还不错。会后，大家一起吃饭谈感受，我遇到了宋君老师。宋老师说：宝言大哥，你看着怎么一点精神都没有呢？你得用点好的产品了。然后告诉我这个不能吃，那个不能吃，他这一说，我就有点兴趣了。吃对你眼底有好处的，容易把肾脏吃坏，对肾脏有好处的，但容易把你的眼底拱出血。　　

　　　　去年春节前，宋君老师详细的问我的病情，后来给我配的，素生源（酵素）、蜂胶、辅酶Q10、维生素C加E加β-胡萝卜素片。原来我胰岛素用到18个单位，到今年8月份左右，胰岛素用到6个单位。到目前为止，经检查我的尿糖几乎没有了，血糖餐后降到了5.6，肾脏尿蛋白剩一个加号了，眼底出血也比以前轻了。随着我服用产品的热度上涨，加上病情越来越好，我就把我用产品的感受分享给我的朋友，我的朋友也开始服用铸源的产品了，大家都觉得有了健康的身体比什么都重要，前几天我和朋友还去台湾旅游了。今天我接触这么好的产品，我得感谢我的领导人郑玉贤大姐，还有宋君老师，以及铸源的所有家人们！感恩铸源！感恩一切！

低血糖20多年，服用双宝，现在基本正常

董秀红，女，47岁，河北省涿州市人，20多年低血糖，血糖在2.7左右，经常昏厥中抢救，把糖撬入口中。9月中旬开始服用昇生胶囊,20天血糖升至4.7，身体基本恢复正常。

半年前还在不断脱发，服用双宝胶囊半年后，长出理想发型

南宁小蔡不到四十岁，半年前还在不断脱发，服用双宝胶囊半年后，就长出理想发型。

糖尿病10多年，各项指标基本恢复正常

肖女士53岁洛阳关林人。糖尿病10多年史，使用胰岛素2年，已出现视物模糊，冠心病，下肢神经病变。年元月因电解质紊乱引起重度昏迷入住洛阳三院治疗，出院后情况没有好转，先后吃过多家公司的保健品，情况都没有好转。年11月6日在朋友的引荐下开始服用鋳源产品，3个月后又去三院复查，除了糖化血红蛋白稍高之外，其他各项指标均已恢复正常。现还在服用巩固病情。

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