不要让肥胖熬垮你的胰腺

　　长期持续肥胖者，糖尿病发病率明显提高。在2型糖尿病患者中80％是肥胖者，60％有糖耐量异常。肥胖者多伴有高胰岛素血症，故认为肥胖与糖尿病有密切关系。

　　多数学者认为肥胖者的细胞对胰岛素不敏感，为了满足代谢上的要求，胰岛必须分泌比正常高5－10倍的胰岛素（就是高胰岛素血症），如果达不到上述水平，即表现为糖尿病。

　　患者常合并有脂肪细胞过度增生，以及脂肪体积变大，而且对胰岛素不敏感，由于较少的葡萄糖被利用，结果引起高血糖症，并导致高胰岛素血症。

　　而少年型糖尿病患者，多数有遗传倾向，多表现为胰岛素分泌水平低于正常，胰岛素分泌功能衰竭，故与肥胖型糖尿病者不同。

　　人肥胖时，对内源性或外源性胰岛素的反应均有所降低。由于肥胖使胰岛素需要量增加，胰岛必然负担过重，造成胰岛肥大。肥胖者葡萄糖耐量受损是由于胰脏长期持续受刺激。最终胰脏发生疲劳，不能充分生产胰岛素，导致糖尿病的发生。一个因肥胖而引起的糖尿病患者，常常在减体重后，病情随之改变，糖分的代谢功能也会恢复正常。所以对于一个伴有肥胖症的糖尿病患者，更应努力减肥。

　　简单来说，肥胖引起的糖尿病可以分为三个阶段：

　　胰岛功能比较完好：一般，此类人群BMI指数会大于32.5。仅因为体重过高导致胰岛素抵抗，而使得血糖过高。此类患者，通过减轻体重便可使血糖恢复正常。如果此类患者需要通过手术治疗时，会给患者选用袖状胃切除手术。

　　胰岛β细胞功能大于正常值1/2：由于胰岛受到损伤并不十分严重，会导致患者体重下滑。如果BMI指数大于27.5是可以通过胃旁路手术，控制血糖。部分患者可以完全缓解糖尿病。

　　胰岛β细胞功能小于正常值1/2：由于胰岛功能受损严重，会导致患者体重大幅度下降或是消瘦。此类患者不能靠自身的胰岛功能控制血糖，所以建议他们要保守治疗。通过服药或（和）注射胰岛素控制血糖。

　　肥胖对胰腺的损伤是量变到质变的，

　千万不要等到积重难返时才知道健康的宝贵

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