无知与误解比胰腺癌更骇人医生的使

转自新民晚报（），原文作者为复旦大学胰腺肿瘤研究所所长、医院胰腺肝胆外科主任虞先濬教授。

“无知与误解比胰腺癌更骇人”

——医生的使命：加强科普，规范治疗，深入探索

胰腺癌是一种恶性程度极高的消化系统肿瘤，作为“癌中之王”总是让人谈之色变。近年来，随着人民生活水平的提高，饮食结构与生活方式的西方化，胰腺癌的发病率也逐年快速上升。据复旦大学胰腺肿瘤研究所统计的数据，上海市近十年胰腺癌的发病率已经从10/10万上升至15/10万；上海市疾控中心提供的数据也显示上海平均每天就有5个胰腺癌的新发病例。上海等国内一线城市胰腺癌的发病率已经和发达国家相似，曾经的少见病已不再稀罕，如何预防、如何发现、如何治疗胰腺癌也成为大家关心的话题。

搞晕医生和患者的搞晕医生和患者的四大非典型表现：

1.长期腰酸背痛，被误作腰肌劳损、腰椎间盘突出治疗；

2.反复出现中上腹饱胀感，被误作胃肠道消化不良治疗；

3.新发的无法控制的血糖升高，被误作糖尿病治疗；

4.突发眼睛巩膜黄染，被误作肝炎治疗。

加强科普，提高警惕，早期诊断不再遥不可及

在门诊，我们遇到很多胰腺癌病人曾经被漏诊、误诊，走了很多弯路，最后才发现病灶在胰腺，可惜已经错过了最佳的治疗时间。一些患者在出现腰酸背痛之后往往认为是腰肌劳损、腰椎间盘突出等骨科疾病，在出现中上腹饱胀感后以为是胃肠道消化不良，出现血糖升高仅去内分泌科就诊，出现眼睛发黄就以为是肝炎去看肝病科，而这些患者，甚至一些非胰腺肿瘤专科医生，都会忽略胰腺癌也可能表现为这些症状。因此，当出现上述表现又无法确定原因时，应该去胰腺肿瘤专科看一看，做一个胰腺薄层CT，明确或排除胰腺问题。

如果发现胰腺上有占位，又希望能够在治疗前明确诊断，超声内镜下的细针穿刺是个很好的选择。美国著名的梅奥医学中心收集了多个病例的最新研究表明，细针穿刺并不会导致肿瘤细胞的播散，相反，细针穿刺对于无法手术的胰腺癌患者非常重要，可以明确占位的性质，尽早开始规范治疗。目前，医院胰腺肿瘤多学科诊治团队（multidisciplinaryteam，MDT）每年实施的超声内镜下胰腺细针穿刺，无论穿刺成功率还是阳性率均已达到国际水平，积累了大量的经验，曾经的高风险检查已变得十分安全可靠。

复旦大学胰腺肿瘤研究所、医院胰腺肝胆外科的官方微博和官方