肝胆胰外科二组胰腺炎专业组系列报道十二

近日，肝胆胰外科二组胰腺炎专业组纪柏主治医师赴南京参加了为期1周的“临床营养支持治疗的应用与研究高级学习班”。

该学习班为规范国内营养支持治疗起着重要的作用，为国内最高级别的营养治疗学习班，每年两期。本期为第47期，参会医护人员约名，医院副院长、临床营养支持治疗的奠基人黎介寿院士主讲，国内著名营养学专家李宁教授、任建安教授、李维勤教授、王新颖教授等辅讲。

作为吉林省内唯一一名学员，纪柏主治医师在会议上积极参与了讨论，并分享了我院的重症胰腺炎营养治疗经验。

因我院肝胆胰外科二组的重症胰腺炎（SAP）病人较多，本着充分发掘和培养青年医生的诊治专长的指导思想，刘亚辉主任在科内设立了胰腺炎专业组，专门收治各类型胰腺炎患者。2年来，专业组共收治胰腺炎患者约例，综合利用微创外科治疗手段、早期给予肠内营养（EN）、快速康复外科（enhancedrecoveryaftersurgeryinacutepancreatitis,ERASAP）以及中西医结合的治疗理念，年收治胰腺炎病人约例，临床治疗效果良好，治愈率达95%。

一直以来，营养治疗在SAP中起着举足轻重的作用，直接关系着病人的病死率。为此，肝胆胰外科二组施行了早期肠内营养治疗策略，即在急性期，血流动力学和内稳态稳定前提下，早期（24-48h）建立空肠营养通道，留置鼻肠营养管，先给予少量滋养营养量（Trophicnutrition），7天后再给予足量EN，即每天约-0ml，品种从短肽类、要素饮食逐渐过渡到整蛋白、非要素饮食，耐受性较差患者同时给予补充性PN（糖、脂肪酸、氨基酸、谷氨酰胺、维生素、微量元素、电解质等），充分维护了患者的正常肠道粘膜屏障，防治了细菌易位，同时保证了患者充足的营养支持，促进了患者的快速康复，缩短了住院时间、节省了住院费用，降低了SAP的病死率。

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