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中国的节日总是离不开吃

中秋吃月饼,端午吃粽子,特别到了新春佳节,那更是狂吃狂吃狂吃——

饭局一场接着一场

酒是喝了一杯接着一杯……

可是

就是在这吃的开心的时候,却有一样疾病潜伏着威胁着我们的身体健康,那就是——胰腺炎。

“医生,我肚子痛,腰也疼,还一个劲的呕吐!”

春节期间,一位姓金的小伙子在家人的搀扶下,急冲医院急诊科,看到病人苍白的脸色后,当班的俞小芳医生立马放下手上的工作,上前询问患者的病情、做体格检查。根据结果,俞医生初步考虑患者得的是胰腺炎,先给患者打止痛针止住腹痛,然后开具了相应的检验及检查单。检查结果证实了俞医生的判断,小金需要住院治疗。

“我打了针之后就好多了,能不能输点液就回家?”

“急性胰腺炎如果得不到及时的处理,可是会有生命危险的。”经过俞医生严肃而又细致的解释,小金这才认识到问题的严重性,同意住院治疗。

胰腺炎真的会威胁到生命?

它是什么原因引起的?

为什么节假日期间特别高发?

那么,就由我带大家认识下胰腺炎。

胰腺的功能

胰腺分泌多种消化酶,在食物消化过程中起着重要作用,特别是对脂肪的消化。虽然胰腺体积细小,但含有多种功能的内分泌细胞,如分泌高糖素、胰岛素、胃泌素、胃动素等等。

这些细胞分泌激素除了参与消化吸收物质之外,还负责调节全身生理机能。如果这些细胞病变,所分泌的物质过剩或不足,都会出现病症。外分泌主要成分是胰液,内含碱性的碳酸氢盐和各种消化酶,其功能是中和胃酸,消化糖、蛋白质和脂肪。

什么是急性胰腺炎

是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的急性化学性炎症。临床以急性上腹痛、发热伴有恶心、呕吐、血或尿淀粉酶升高为特点,是消化道常见的急症之一。

急性胰腺炎的症状

1、腹痛:最主要表现,特点:诱因常在胆石症发作不久、大量饮酒、饱餐后;部位常位于中上腹部,可偏左或右,可向腰背部放射呈束腰带状,严重时可有全腹痛、压痛肌紧张及反跳痛。

2、恶心、呕吐:频繁、剧烈,呕吐后腹痛不减轻。

3、腹胀:肠鸣减弱可有麻痹性肠梗阻。

4、发热:轻中度,2~3天后体温上升(吸收热),5天后消退,高热不退疑继发感染。

5、低血压及休克。

6、皮下瘀血斑:

血性渗出物透过腹膜后间隙渗入皮下

Grey-Turner征:两侧腰腹部灰蓝色瘀斑

Cullen征:脐周出现青紫色瘀血斑

7、水、电解质及酸碱平衡紊乱

脱水、呕吐频繁——代谢性碱中毒、低钾、低镁、低钙。

胰腺炎的并发症

局部并发症

急性液体积聚

胰腺及胰周组织坏死

急性胰腺假性囊肿

胰腺脓肿

全身并发症

ARDS(急性呼吸窘迫综合征)

ARF(急性肾功能衰竭)

心律失常(HF)、心衰(CA)、心包积液

消化道出血

胰性脑病

败血症及真菌感染

高血糖

慢性胰腺炎

凝血异常

多器官功能衰竭

皮下及骨髓脂肪坏死、少数病人出现胰性猝死

由此看来急性胰腺炎是一种相当严重的疾病,急性出血坏死性胰腺炎尤为凶险,发病急剧,死亡率高。那么我们怎么来预防急性胰腺炎,可以针对下列危险因素进行预防:

1、胆道疾病避免或消除胆道疾病。预防肠道蛔虫症,及时治疗胆道结石,避免胆道疾病急性发作,都是预防急性胰腺炎的重要措施。 

2、平时酗酒的人,由于慢性酒精中毒和营养不良,可导致肝﹑胰等器官受到损害,抗感染的能力下降。在此基础上,可因一次酗酒而致急性胰腺炎发作,所以避免大量饮酒是预防急性胰腺炎的方法之一。   

3、暴食暴饮可以导致胃肠功能紊乱,使肠道的正常活动及排空发生障碍,阻碍胆汁和胰液的正常引流,引起胰腺炎。所以,一定不要暴饮暴食。   

4、上腹部损伤或手术内窥镜逆行胰管造影也可引起急性胰腺炎,此时医生和病人都要引起警惕。   

5、其他如感染、糖尿病、高脂血症、不良情绪及药物等都可引起急性胰腺炎。

撰稿:肾内科金航超

编辑:黄万峰

主编:骆群英

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