媒体聚焦超声内镜技术为患者解忧不开刀

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点击医院，轻松 　　近年，我国急性胰腺炎发病率逐年上升，患急性胰腺炎后容易发生胰腺假性囊肿。而治疗胰腺假性囊肿的传统手术方法不仅创伤大、费用高，还容易复发。如何解决这个难题呢？记者了解到超声内镜技术能够为患者解忧，便来到医院消化内科一探究竟。

　　胰腺假性囊肿

　　该选哪种治疗方式

　　在医院消化内科病区，记者找到该科主任、开封市消化内科学科带头人、开封市消化学会主任委员、硕士生导师韩大正教授。他告诉记者，随着超声内镜技术的发展，超声内镜的功能已从传统的诊疗看病发展成穿刺治疗取样，使用超声内镜穿刺引流来治疗胰腺假性囊肿更加安全，也大大减少了复发的概率。

　　今年60岁的刘老太，半年前因突发急性腹痛被诊断为急性胰腺炎，经过一段时间的诊治后病情稳定了下来，谁知近期腹胀的症状又明显加重，经CT检查发现一直径达10厘米的胰腺假性囊肿，对周围的脏器已经造成了压迫，如果不及时治疗，将会加重腹胀、消化不良症状，甚至出现门脉高压等并发症。

　　据韩大正教授介绍，对于胰腺假性囊肿，外科开腹手术创伤比较大，现在很多患者希望进行微创手术，但此时由于胰腺炎后腹腔粘连常较严重，腹腔镜手术常有困难，而采用CT、B超引导下介入性经皮穿刺引流治疗，则存在复发率偏高的问题。随着超声内镜技术的发展，像刘老太这种情况，超声内镜可从她口腔进入胃内，通过专用器械建立胃与囊肿之间的工作通道，将囊肿的脓液导入胃中，从而消除假性囊肿。操作过程中有超声内镜前端的超声探头实时监控，保证了操作定位的准确性和安全性。

　　超声内镜技术

　　“火眼金睛”辨假性囊肿

　　韩大正教授说，消化系统的管腔壁分为多个层次，常规内镜检查只能观察到消化道黏膜层的病变，就像冰山的一角，而肿瘤真正的病变范围就像隐藏在水下的冰山主体一样无法辨别，这时医生就需要借助超声内镜一探究竟。如通过超声内镜可准确排除胰腺假性囊肿，避免将胰腺囊性肿瘤当成胰腺假性囊肿而导致处理不当。

　　他解释道，超声内镜是将内镜和超声技术相结合，既可通过内镜直接观察腔内黏膜病变，又可进行实时超声扫描，可清晰地显示管壁多层结构以及其中微小病变，就像安了一个透视眼一样，穿透管道壁观察周围的情况，深入腹腔通过超声找到病灶所藏匿的地点。“所以，通过超声内镜可观察到囊性肿瘤的典型表现为囊壁不规则、多房性、囊内有实质性结构等，而胰腺假性囊肿显示为单房性、圆形或椭圆形、轮廓清晰等，从而分辨出胰腺假性囊肿。”韩大正教授说。

　　最后，韩大正教授指出，相较于CT检查来说，超声内镜能够显示出其在肿瘤诊断方面的优势，不仅在明确肿瘤性疾病分期方面更加清晰，还可以明确手术的可行性及手术范围，很好地弥补了体表超声和CT等检查方法在诊断恶性肿瘤侵犯范围上的不足。

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