血磷升高有害慢性肾功能不全患者降磷治疗

北京皮肤病医治医院 http://m.39.net/pf/a_9186920.html

慢性肾功能不全患者常常合并高磷血症

人体内的磷主要存在于骨骼和牙齿中。经饮食摄入的磷20%~30%通过胃肠道排泄，70%~80%从肾脏排泄。慢性肾功能不全患者特别是已介入血液透析的患者常常出现高磷血症。研究表明，血磷升高不仅可以导致继发性甲状旁腺功能亢进，还可以显著增加血液透析患者的总死亡率和心血管事件发生率。

人体内的磷主要存在于骨骼和牙齿中

1.排泄减少：磷主要由肾脏排泄，肾功能下降是导致高血磷的主要原因。

肾功能不全导致磷排泄减少

2.摄入过多：磷是蛋白质的主要成分，蛋白质摄入高可明显增加磷的摄入。

高蛋白食物富含磷

3.使用活性维生素D制剂：活性维生素D可使肠道对磷的吸收增加。

活性维生素D可使肠道对磷的吸收增加

1.限制磷的摄入：慢性肾功能不全患者应采用低磷饮食，减少食物中磷的摄入。减少蛋白质的摄入有助于降低体内磷的水平。以下是含磷较高的食物，应尽量减少摄入：荞麦面、莜麦面、南瓜粉、高粱米、黑米、青稞、藕、百合、苋菜(紫)、豌豆苗、西兰花、黄豆芽、荠菜、平菇、蘑菇、金针菇、大蒜、紫菜、银耳、茶树菇、口蘑、香蕉、枣、桂圆、火龙果、石榴、椰子、葡萄干、绿豆、蚕豆、黄豆、黑豆、黄鳝、鸡胸脯肉、叉烧肉、鸭蛋、海鱼、虾、鳕鱼、鸡蛋黄、鲈鱼、腊肉、奶酪、淡菜、干贝、虾米、开心果、腰果、芝麻、松子、葵花籽、西瓜子、南瓜子、老抽、火腿肠、鲮鱼罐头、绿茶、燕麦片、咖啡粉、奶粉、奶片、花茶、红茶、咖喱粉、芝麻酱。

尽量减少摄入含磷较高的食物

2.使用磷结合剂：口服的磷结合剂可以吸附、结合肠道中的磷排出体外，降低血磷水平。

口服磷结合剂可降低血磷

如果同时存在低钙、高磷血症，可使用含钙的磷结合剂，主要有碳酸钙（含钙40%）和醋酸钙（含钙25%）。

如果存在高血钙或合并严重血管钙化的患者不宜采用含钙的磷结合剂，应当使用不含钙也不含铝（含铝制剂可导致慢性肾衰竭患者铝中毒）的磷结合剂，主要有司维拉姆和碳酸镧。

3.充分透析：可通过增加透析频次和时间来增加对磷的清除。其它方法还有采用不同的透析器、提高透析血流量、采用血液滤过/血液灌流等方式。

可通过增加透析频次和时间来增加对磷的清除

注：本文部分文字与图片资源来自于网络，转载此文是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即后台留言通知我们，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意

猜你还想看

治疗肾炎或尿毒症的奇效妙方（收藏备用）

肾病综合征吃什么水果五种水果不能缺

治疗尿毒症，八至十剂愈