胆总管结石十年，竟然发展成癌

白癜风医院合肥哪家好 http://pf.39.net/bdfyy/bdfyw/160303/4779897.html
一名90岁的老人因患胆囊结石、胆总管结石十余年,反复发作，一直采取保守治疗。因再次急性剧烈腹疼入院,经过医生检查,发现是胆源性急性胰腺炎,高烧不退,病情危急。为了挽救老人生命,医院肝胆胰外科专家徐立友专门为老人制定了无创手术方案,从口中将胆总管结石取出,缓解了病情,让他转危为安。患者家属握着徐立友教授的双手,感激他的救命之恩

90岁老人高烧不退

名医制定微创手术方案

患者于明(化名),男性,90岁,既往有胆总管、胆囊结石病史,因胆系感染多次住院行非手术治疗,因上腹部疼痛3小时急诊就诊,诊断为:胆源性急性胰腺炎、胆总管结石、胆囊多发结石,因病情危重收入医院肝胆胰外科。

考虑到患者高龄且病危的情况,徐立友主任组织科室医务人员进行病例讨论,患者为老年男性,因胆管结石而引发急性化脓性胆管炎及胆源性急性胰腺炎,引起感染性休克及多脏器功能损伤,如不及时解除疾病诱因,老人极有可能因感染性休克及多脏器功能衰竭而危及病人生命,经与患者及子女详细交代病情,子女均迫切要求行手术治疗取出结石,解除病痛,以挽救老人生命。

为了确保手术万无一失,徐立友主任还专门请了心内、呼吸及麻醉科专家一起会诊,调整心、肺功能，在全麻下行十二指肠镜下胆总管取石术(ERCP)。

两小时口中取出花生米大小胆总管结石

历时2小时10分钟终于将花生米大小的胆总管结石取出,术中发现老人胆总管开口(十二指肠大乳头)呈畸形改变,较正常位置偏移并明显增大、突出,使用弓刀多次尝试无法进入胆总管。

徐立友主任果断决定使用“针型刀”将十二指肠大乳头预切开,将结石完整取出后,为了进一步排除肿瘤,术后取肿大乳头两处组织送病理检查。通过微创手术,患者恢复良好,第二天下床活动,并恢复饮食,术后活检病理考虑老人胆总管结石并发十二指肠大乳头恶性肿瘤。

徐立友主任介绍说,随着老百姓生活水平的提高及饮食习惯、结构的改变,胆系结石的发病逐年增多,尤其是高龄患者的数目也在剧增。

以往需要开腹开刀治疗如今微创就能治愈

科技的进步促进了医疗技术的飞跃,微创已经成为医疗的特色,对于胆管结石,之前需要开腹手术并且术后需要带引流管长达1月之久,而现在通过十二指肠镜经“口中”取石或应用腹腔镜微创胆总管切开取石及腹腔镜胆囊切除,解除病痛,术后第一天患者即可下床活动,

据了解,近两年,该院肝胆胰外科成功为三名90岁以上患者实施ERCP取石。患者术后病理证实为十二指肠大乳头恶性肿瘤,再次提醒市民高度警惕胆系结石,一定要早诊断早治疗,防止结石慢性刺激引起恶性病变。

长安