急性胰腺炎急性胰周积液聚焦胰腺假性囊

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急性胰腺炎(acutepanereatitis[?p?nkr???ta?t?s]胰腺炎AP)是临床上常见的急腹症之一,主要病因为胰管阻塞、胰管内压力骤然升高和胰腺血液淋巴循环障碍起病急骤，分：

水肿性胰腺炎（acuteedematous[??di?m?t?s]水肿的pancreatitis[?p?nkr???ta?t?s]胰腺炎，AEP)并发症：（1）急性胰周积液聚焦（APFCacuteperipancreaticfluidcollection急性/胰腺周围的/积液/聚集）时间小于等于4周，不建议引流，可以自行吸收，引流反而继发感染。（2）胰腺假性囊肿（pancreatic[,p?nkri?tik]pseudocys[(p)sju:d?usist]假囊肿，PPC）为APFC没有被完全吸收，机化、纤维组织包裹，4-8周，大于6cm，建议首选超声下内引流。

急性坏死性胰腺炎（acutenecrotizing[nekr?,taizi?]坏死的pancreatitis）并发症：（1）急性坏死物积聚(acutenecrotic[ne?kr?t?k]坏死的collection，ANC)出现于病程早期(4周内)，由胰腺和/或胰周坏死物质和胰周渗液组成，在增强CT中表现为一区或多区无和胰腺坏死均为严重的局部并发症，特别是重症急性胰腺炎(severeacutepancreatitis，SAP)。（2）坏死物包裹(walled-offpancreaticnecrosis，WOPN)继发于ANC，为病程晚期(4周后)被囊壁包裹的坏死组织，增强CT可见囊壁强化、其内密度不均。

由于胰腺是富血管器官，在胰腺坏死区域的胰腺微循环被破坏，增强扫描时，胰腺微循环被破坏的部分不强化而呈低密度，如强化正常可排除坏死的存在。因此，增强扫描对胰腺坏死有决定意义，但在急性胰腺炎早期，因胰腺微循环改变不明显，CT增强诊断意义不大。

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工具人：cats-paw

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